Калугина анна: биография, фильмография, какой рост и вес, дата рождения, фото

Ана Калугина , аспирантка программы магистра делового администрирования / магистра профессиональных исследований в области недвижимости в Корнельском университете, как ожидается, получит степень магистра делового администрирования / магистра профессиональных исследований в области недвижимости в Корнельском университете в г. весна 2017.Она является соучредителем университетской рабочей группы по вопросам карьеры в сфере недвижимости и вице-президентом по карьерным мероприятиям ее Ассоциированного совета по недвижимости. Она также работает стажером-исследователем в Hodes Weill & Associates, консультационном бутике по недвижимости, специализирующемся на инвестициях и управлении фондами.

NAIOP: Как вы впервые заинтересовались карьерой в сфере коммерческой недвижимости?

Калугина: Меня всегда восхищала недвижимость и ее связь с людьми.Большинство человеческих жизней вращается вокруг недвижимости, и большинство из нас даже не осознает этого. Живем, работаем или совершаем покупки — все мы постоянно имеем дело с недвижимостью. Даже наслаждаясь природой, которая, казалось бы, лишена застройки, мы по-прежнему используем недвижимость — земля есть недвижимость! Меня привлекает недвижимость из-за ее всеобъемлющего характера.

NAIOP: Как вы думаете, каким образом вы можете повлиять на CRE?

Калугина: Мой интерес к недвижимости двоякий, но оба подчеркивают ее важность для людей и окружающей среды.
Я увлечен доступным жильем. Жилье чрезвычайно важно для создания благосостояния — особенно для людей с низкими доходами, поскольку оно составляет гораздо большую часть их общего благосостояния. Рынки жилья по всей стране все чаще сталкиваются с проблемами доступности, и правительства на всех уровнях вновь обращают внимание на эту проблему. Особой популярностью пользуется жилье для лиц с разным доходом, поскольку стимулы для получения доступного жилья интегрируются в проекты многоквартирного строительства.Когда жилье доступно, семьи и общины процветают: дети лучше учатся в школе, люди, как правило, более здоровы, а экономическая база общества крепче. В то же время доступное жилье на сегодняшний день является единственным сектором недвижимости с сильными фундаментальными показателями спроса, который будет играть роль в ближайшие годы, поскольку спрос наверняка будет превышать предложение.

Меня поражает влияние недвижимости на окружающую среду. Индустрия недвижимости может быть движущей силой изменений, поскольку мир борется с глобальным потеплением.Поступает все больше и больше данных, показывающих, что зеленые здания и в целом благоприятная для жителей и арендаторов среда имеют не только положительную корреляцию с доходами, но и со здоровьем и благополучием жителей, предоставляя возможности для снижения затрат и создания ценности. С помощью недвижимости я полон решимости внести положительный вклад в охрану окружающей среды. Погрузившись в программу «Погружение в устойчивое глобальное предприятие» в прошлом семестре, я обнаружил, что концепция устойчивости и служение большему благу приносит удовлетворение.

NAIOP: Как вы ожидаете, что NAIOP поможет вам продвинуться по карьерной лестнице в CRE?
Калугина: NAIOP предоставил мне доступ к группе людей, увлеченных недвижимостью — людей, с которыми я смог пообщаться после конференции по коммерческой недвижимости этой осенью.

NAIOP: Какие тенденции или технология CRE вас больше всего волнуют или вы считаете, что они окажут наибольшее влияние на отрасль в следующие 5-10 лет?

Калугина: Джейн Джейкобс, автор книги «Смерть и жизнь великих американских городов», была бы взволнована возрождением городов как оживленной среды, привлекающей как молодых, так и старых, и, что более важно, тем фактом, что города не умирают.Полет в пригород был по большей части бегством людей в поисках более комфортной и живой среды обитания. И поскольку в последние десятилетия как государственные, так и частные предприятия признали важность того, чтобы городская среда была безопасной и удобной для пешеходов, а также имела хорошую систему общественного транспорта и различные варианты использования, профессия в сфере недвижимости играет все более важную роль. Таким образом, я хочу создать безопасную среду обитания для людей, позволяющую каждому добиться успеха в жизни, независимо от его или ее демографических характеристик и уровня дохода.И в то же время для создания устойчивых сообществ, которые ограничивают негативное воздействие на окружающую среду в целом. Высокий спрос на доступное жилье в сочетании с экологически безопасными методами строительства может оказать огромное влияние как на людей, так и на окружающую среду.

NAIOP: Кто вас вдохновляет в личной или профессиональной сфере?

Калугина: Перед тем, как поступить в аспирантуру, я прочитала «Лучшие места, лучшая жизнь: биография Джеймса Роуза», книгу о Джеймсе Роузе и его влиянии на индустрию недвижимости.Подчеркивая необходимость жилой застройки, он оказал влияние на создание среды с сильным чувством общности. Тот, который создает атмосферу и ритм маленького городка и деревни. Сообщество, которое может удовлетворить как можно больше потребностей людей, которые там живут, и такое, которое может поддерживать естественный контакт друг с другом. Другими словами, сообщество, которое может создать дух и чувство соседства и богатого чувства принадлежности — принадлежности, о которой Джейн Джейкобс упомянула в своей книге.
Во время учебы в школе я также познакомился с Джонатаном Роузом, современным девелопером, чьи достижения в области экологически чистой недвижимости беспрецедентны. Как человек, который очень заинтересован в тройной прибыли и считает, что недвижимость — это отрасль, оказывающая существенное влияние на людей и окружающую среду, я восхищен как Дж. Роузом, так и Дж. Роузом, а также тем, насколько они оба были впереди. людей своего времени!

Это часть серии профилей получателей стипендии Diversity CRE от NAIOP за 2016 год.Премия предоставляется студентам, желающим сделать карьеру в сфере коммерческой недвижимости. Пять стипендий в размере 5000 долларов США были присуждены лицам из демографических групп, которые традиционно недостаточно представлены в сфере коммерческой недвижимости и которые являются частью программы членства в университете NAIOP. Узнайте больше о стратегических инициативах NAIOP по продвижению разнообразия в коммерческой недвижимости в центре ресурсов по разнообразию.

Мари Рафф — старший менеджер по коммуникациям в NAIOP.

Острое повреждение почек в Латинской Америке: взгляд на ресурсы заместительной почечной терапии | Нефрологическая диализная трансплантация

Абстрактные

Общие сведения

Острое повреждение почек (ОПП) все чаще признается важной проблемой общественного здравоохранения из-за его растущей частоты, связи с ранними и поздними неблагоприятными исходами и экономического бремени.

Методы

Учитывая важность определения доступных ресурсов для решения этой серьезной проблемы, комитет SLANH по AKI провел опрос для получения информации об инфраструктуре, людских ресурсах и оборудовании, предназначенных для лечения AKI в Латинской Америке

Результаты

Всего в опросе приняли участие 246 отделений из 14 стран, большинство из которых относятся к отделениям нефрологии в учебных больницах. Прерывистый гемодиализ обычно выполнялся во всех отделениях, реже — медленный расширенный диализ (40%) и непрерывная заместительная почечная терапия (23%).Семьдесят девять отделений (30%) проводят перитонеальный диализ, но только 51 (19%) из них сообщили, что лечили по крайней мере 1 пациента с помощью этой техники за последние 3 месяца до обследования. Подавляющее большинство установок сообщили о надлежащей очистке воды и использовании современных фильтрующих мембран. Большинство пациентов получали заместительную почечную терапию (ЗПТ) в отделении интенсивной терапии. О конкретных причинах ОПП сообщалось с разной частотой и неоднородно по странам. Септический аборт, гемолитико-уремический синдром, внебольничная диарея и лептоспироз были причинами, наиболее часто связанными с ОПП.

Выводы

Насколько нам известно, этот отчет был первым доступным исследованием оборудования и человеческих ресурсов, используемых для ЗПТ у пациентов с ОПП в Латинской Америке.

ВВЕДЕНИЕ

Острое повреждение почек (ОПП) — частое и серьезное клиническое состояние, вызываемое множественной и разнообразной этиологией, и оно связано с неблагоприятными исходами, включая высокую смертность. Заболеваемость может развиваться как в сообществе (от 22 до 408,5 pmp / год), так и в больничных условиях [5% госпитализаций и до 20% в отделениях интенсивной терапии (ICU)], с сильно варьирующейся заболеваемостью в зависимости от разных регионов мира. [1].Недавние эпидемиологические и обсервационные исследования подчеркнули связь эпизода ОПН с долгосрочными неблагоприятными исходами, такими как хроническая болезнь почек, терминальная стадия почечной недостаточности, сердечно-сосудистые события и преждевременная смерть [2–4]. Остается доказать, является ли эта связь причинной или только следствием основных факторов риска [5]. В любом случае эта ассоциация указывает на актуальность ОПП не только как острого синдрома, потенциально связанного с серьезными долгосрочными осложнениями и даже смертью, но также как посредника или маркера долгосрочных неблагоприятных исходов.

Фактическую заболеваемость ОПП очень сложно установить из-за отсутствия единообразного определения, вариабельности условий, в которых она возникает (сообщество, больница и отделение интенсивной терапии), и различных характеристик пораженных пациентов (возраст, географическое положение, социальная принадлежность). и экономические условия) [6, 7]. Недавний метаанализ всемирной заболеваемости ОПП выявил высокую неоднородность опубликованных исследований, с более высоким представлением внутрибольничных и внебольничных ОПП, а также дисбаланс между северным и южным полушарием и между высоким и низким доходом. страны [8].

К сожалению, имеется мало доступной информации о характеристиках и заболеваемости ОПП в Латинской Америке [8]. Было высказано предположение, что в странах Латинской Америки и в других развивающихся странах AKI имеет бимодальный характер. В развитых городских районах этих стран характеристики ОПП аналогичны характеристикам, характерным для стран с высоким уровнем дохода: это преимущественно внутрибольничное заболевание, поражающее в основном пожилых, тяжелобольных пациентов с полиорганной недостаточностью с предшествующими сопутствующими заболеваниями, и оно вызвано преимущественно ишемией. самостоятельно, часто из-за сепсиса или в сочетании с нефротоксическими препаратами [9].Этот профиль сосуществует с совершенно другой картиной, наблюдаемой в отдаленных и / или более бедных районах. В этих местах ОПП поражает в основном молодых и ранее здоровых людей, профиль которых сильно зависит от условий окружающей среды, социально-экономического и культурного статуса [10–14]. Распространены инфекционные заболевания, такие как лептоспироз [15, 16], малярия, лихорадка денге, желтая лихорадка, хантавирус и острая внебольничная диарея, воздействие яда животных [17], септический аборт и воздействие трав и соединений, используемых в традиционной медицине. вызывает ОПП в Латинской Америке, а также часто возникает в результате землетрясений и других стихийных бедствий.

Рост заболеваемости ОПП, его связь с тяжелыми госпитальными и долгосрочными осложнениями и высокой смертностью, рост затрат и потенциально предотвратимый характер ОПП сделали его серьезной проблемой для общественного здравоохранения. Фактически, сегодня ОПП считается важной проблемой общественного здравоохранения, несущей растущее клиническое и экономическое бремя. По этой причине темой, выбранной для празднования Всемирного дня почек 2013 г., была ОПП как распространенное, опасное, предотвратимое и поддающееся лечению заболевание почек [18].Согласно крупным эпидемиологическим исследованиям [19], заболеваемость ОПП оценивается от 322 до 522 случаев на 100 000 населения. Эти цифры предсказывают появление около 1 800 000–2 900 000 новых случаев ОПП ежегодно в Латинской Америке со смертностью от 20 до 60%, что значительно выше, чем число погибших в результате автомобильных аварий (19,7 / 100 000 населения) и сопоставимо с числом умерших от инфекционных заболеваний (55,5 / 100 000 населения), ишемической болезни сердца (57.3/100 000 населения), диабет (36,0 / 100 000 населения) и цереброваскулярные заболевания (42,8 / 100 000 населения) в Латинской Америке [20].

В настоящее время заместительная почечная терапия (ЗПТ) является ключевым компонентом лечения ОПП. Знание доступных ресурсов для решения этой серьезной проблемы со здоровьем чрезвычайно важно. По этой причине Комитет по острым травмам почек Латиноамериканского общества нефрологии и гипертонии (SLANH) провел исследование с целью получить информацию об инфраструктуре, людских ресурсах и оборудовании, предназначенных для лечения ЗПТ ОПП в странах Латинской Америки.

МЕТОДЫ

Латиноамериканская комиссия по ОПП пригласила все отделения ЗПТ в Латинской Америке, которые лечат пациентов с ОПП, принять участие в исследовании SLANH. Руководящий комитет одобрил опрос и разослал приглашения всем 22 национальным нефрологическим обществам, которые являются членами SLANH. Кроме того, с нефрологами и реаниматологами, проявившими интерес к этой теме, были проведены личные контакты и приглашения. Форма опроса для подразделений, состоящая из 19 вопросов, направленных на выяснение характеристик подразделения (расположение и размер), человеческих ресурсов (количество нефрологов и медсестер), оборудования (количество и тип машин, фильтрующих мембран и системы очистки воды), Были выбраны типы процедур (прерывистый гемодиализ, устойчивый малоэффективный диализ, непрерывная заместительная почечная терапия и перитонеальный диализ), пациенты (количество и охват услугами здравоохранения) и причины ОПН (Приложение 1).Опрос проводился в режиме онлайн с использованием инструмента SurveyMonkey ®. Форма опроса была доступна онлайн в течение 6 месяцев.

РЕЗУЛЬТАТЫ

В опросе приняли участие двести сорок шесть единиц из 14 стран. Среди этих единиц 220 (89%) были из следующих пяти стран: Аргентина, Бразилия, Уругвай, Чили и Перу (Рисунок 1).

РИСУНОК 1:

Распределение отделений заместительной почечной терапии для лечения ОПП, ответивших на опрос, по странам.

РИСУНОК 1:

Распределение отделений заместительной почечной терапии для лечения ОПП, ответивших на опрос, по странам.

Распределение единиц по размерам городов показано на Рисунке 2. Шестьдесят восемь единиц были расположены в городах с населением> 1 500 000 человек, и 30 из этих 68 единиц были расположены в городах-мегаполисах (> 5 000 000 человек). Большинство отделений входили в состав отделения нефрологии и располагались в частных и академических больницах, как показано в Таблице 1.Количество пациентов (диапазоны), пролеченных в одном отделении за последние 3 месяца, в зависимости от типа больницы, показано в таблице 2.

отделений заместительной почечной терапии для лечения ОПП, которые ответили на опрос, распределенные по типу больницы и местоположению больницы (по количеству отделений)

Число пациентов с ОПП, получавших лечение в одном отделении заместительной почечной терапии, которые ответили на опрос за последние 3 месяца, в зависимости от типа больницы

Количество пролеченных пациентов с ОПП на отделения заместительной почечной терапии, которые ответили на опрос за последние 3 месяца, в зависимости от типа больницы

РИСУНОК 2:

Распределение отделений заместительной почечной терапии для лечения ОПП, ответивших на опрос, в соответствии с размером города (по количеству жителей).

РИСУНОК 2:

Распределение отделений заместительной почечной терапии для лечения ОПП, ответивших на опрос, в соответствии с размером города (по количеству жителей).

Большинство отделений сообщили, что количество нефрологов и медперсонала, обслуживающего пациентов с ОПП, составляло пять или меньше (Таблицы 3 и 4). В 48 из 67 отделений частных больниц количество нефрологов было пять или меньше. Кроме того, в 29 из 92 медицинских учреждений университетских клиник работают нефрологические бригады из более чем шести человек.

Количество нефрологов в каждом отделении заместительной почечной терапии, лечащего ОПН, ответивших на вопросы опроса, и тип больницы

Количество нефрологов в отделениях заместительной почечной терапии, лечащих ОПП, которые ответили на опрос, и тип больницы

Количество медсестер в отделениях заместительной почечной терапии, лечащих ОПП, которые ответили на вопросы опроса, и тип больницы

Количество медсестер на лечение в отделениях заместительной почечной терапии ОПП, ответившая на опрос, и тип больницы

Что касается оборудования, предназначенного для AKI, большинство единиц (185 ) было пять или меньше машин RRT. В 22 единицах было 6–10 машин, а в 10 единицах было> 10 машин, все они располагались в учебных больницах. Примечательно, что в 29 отделениях не было оборудования, предназначенного исключительно для пациентов с ОПП. Одиннадцать из 246 блоков не имели модулей ультрафильтрации, а в восьми блоках диализным буфером был ацетат.Все установки, кроме 12, использовали очищенную воду для диализа (53% использовали портативные устройства осмоса, 23% переносные емкости с очищенной водой и 17% очищенной воды, подаваемой по трубам). Что касается диализных мембран, в 86% установок использовались синтетические мембраны (полисульфон и полиакрилонитрил), а в 11% — целлюлозные мембраны (ацетат целлюлозы). В остальных установках (2%) использовались купрофановые мембраны.

Прерывистый гемодиализ был методом ЗПТ, используемым во всех отделениях. Около 100 отделений (41%) также выполняли расширенный диализ, 74 (30%) выполняли перитонеальный диализ и 31 (23%) также выполняли непрерывную заместительную почечную терапию.Однако только 51 из 74 отделений, которые использовали перитонеальный диализ (ПД), лечили пациентов в предыдущие 3 месяца с использованием этой процедуры (таблица 5). Странами, которые чаще всего выполняли ПД, были Бразилия (31 единица), Чили (10 единиц), Перу (10 единиц) и Аргентина (6 единиц). Что касается расширенного диализа, он проводился в основном в Бразилии (49 единиц), Аргентине (31 единица) и Уругвае (12 единиц). Бразилия также была страной с наибольшим количеством отделений, проводящих непрерывную заместительную почечную терапию (ЗПТ) (23 отделения), за ней следуют Чили (12 отделений) и Аргентина (11 отделений).В ходе исследования в Аргентине подразделения также спросили о возможности внедрения CRRT. Только 5% ответили, что им удалось выполнить эту технику. Основными причинами невыполнения CRRT были нехватка человеческих ресурсов (51%) и недостаток финансирования (34%). В 131 отделении (53,2%)> 90% пациентов были госпитализированы в отделения интенсивной терапии. Этих пациентов лечили ПЗПТ в 54% отделений (31/57) и расширенным диализом в 49% (49/100), тогда как ПД применялась только в 34% отделений.

Тип заместительной почечной терапии, выполняемой отделениями заместительной почечной терапии для лечения ОПП, которые ответили на опрос

Тип заместительной почечной терапии, выполняемой в отделениях заместительной почечной терапии для лечения ОПП, которые ответили на опрос

Единственные запрошенные эпидемиологические данные касались конкретных причин ОПП. В частности, за последние 3 месяца перед исследованием оценивались инфекционные заболевания (диарея, лептоспироз, денге, малярия и хантавирус), септический аборт, яд животных и гемолитико-уремический синдром (вопрос: ли вы лечили хотя бы одного пациента с AKI из-за некоторых из следующих условий? ).В таблице 6 показано количество случаев и их распределение по странам.

Конкретные причины ОПП, сообщенные отделениями заместительной почечной терапии, лечившими ОПП, которые ответили на опрос (в количестве отделений)

Конкретные причины ОПП, зарегистрированные отделениями заместительной почечной терапии, лечившими ОПП, которые ответили на опрос (в количестве единиц)

ОБСУЖДЕНИЕ

ОПП все чаще признается в качестве важной проблемы общественного здравоохранения из-за его растущей частоты, связи с ранними и поздними неблагоприятными исходами и экономического бремени [21, 22].Эпидемиология ОПП и знание ресурсов и инфраструктуры, доступных для его лечения, особенно пациентов, предназначенных для ЗПТ, имеют важное значение для разработки адекватной стратегии улучшения ухода за пациентами с ОПП. С этой целью Комиссия SLANH по ОПП провела настоящее исследование, которое впервые предоставило информацию об инфраструктуре, людских ресурсах и оборудовании, доступном для ЗПТ у пациентов с ОПП в регионе. Хотя в опросе приняли участие 246 единиц из 14 стран, подавляющее большинство (220 единиц) поступило только из пяти стран, а именно из Аргентины, Бразилии, Уругвая, Чили и Перу.Этот неоднородный ответ, вероятно, был связан со многими аспектами, включая размер популяции, социально-экономическое развитие, организацию системы здравоохранения и наличие активного национального нефрологического общества. Мы обнаружили, что большинство пациентов лечились в отделениях нефрологических отделений учебных больниц. Экономическая поддержка в основном оказывалась системами общественного здравоохранения. Прерывистый гемодиализ (ИБС) повсеместно выполняли все отделения, в то время как около 40% проводили медленный расширенный диализ (SLED) и только 23% обеспечивали ПЗПТ.Эти последние два метода были в основном доступны в более крупных единицах. Примечательно, что 79 отделений (30%) выполнили ПД, но только 51 (19%) из них сообщили о выполнении ПД в течение предыдущих 3 месяцев (Таблица 5), показывая, что, несмотря на доступность ПД в одной трети отделений, <20% фактически выполнял это как лечение ОПН. Не было ясных причин, объясняющих, почему PD, методика RRT, простая в установке, безопасная, относительно недорогая и особенно подходящая для условий Латинской Америки, использовалась недостаточно.Подавляющее большинство установок сообщили о надлежащей очистке воды и использовании современных фильтрующих мембран. Однако 6%, по-видимому, имели низкое качество диализа, о чем свидетельствует использование неочищенной воды, модулей без ультрафильтрации и / или мембран ацетатных фильтров. Как и ожидалось, большинство пациентов получали ЗПТ в отделении интенсивной терапии. О конкретных причинах ОПП сообщалось с разной частотой и неоднородно по странам. Септический аборт, гемолитико-уремический синдром, внебольничная диарея и лептоспироз были заболеваниями этой группы этиологии, наиболее часто ассоциируемыми с ОПП.

Было проведено несколько сопоставимых исследований, направленных на выяснение того, как управляют ОПП во всем мире. Недавнее исследование, проведенное в 167 отделениях интенсивной терапии в Великобритании [23], показало, что ОПП лечили в основном специалисты по интенсивной терапии, а ЗПЗТ была предпочтительнее (93%), чем ИБС (4,5%) и SLED (<1%). В этом исследовании ПЗПТ выполнялись почти исключительно специалистами-реаниматологами, в то время как ИБС выполнялись нефрологами. Большинство отделений интенсивной терапии смогли обеспечить ЗПТ максимум четырем пациентам из-за ограниченного количества доступных аппаратов.Авторы пришли к выводу, что в Великобритании существует большой разброс в ведении пациентов с ОПП. Опрос, проведенный в США в 27 центрах, участвующих в исследовании сети испытаний острой почечной недостаточности (ATN) (исследование, направленное на сравнение интенсивной и менее интенсивной стратегии дозирования ЗПТ у пациентов в критическом состоянии), выявило, что 98,5% из 130 практикующих врачей участвовавшие в опросе использовали ИБС, 86,2% использовали ту или иную форму CRRT, и только 24,6% сообщили об использовании SLED. Примечательно, что 8,5% использовали только IHD и 0.8% использовали только CRRT. Три метода почечной поддержки использовали 19,2% респондентов [24]. Другое исследование, проведенное в 34 австралийских и новозеландских отделениях интенсивной терапии, участвовавших в испытании по заместительной почечной терапии, которое представляло собой многоцентровое исследование, проведенное для сравнения различных доз ЗПТ у пациентов в критическом состоянии, показало, что ПЗПТ была начальной процедурой выбора [25]. В 11 отделениях ИБС или SLED назначали гемодинамически стабильным пациентам или тем, кто приближался к выписке из интенсивной терапии. ИБС лечили нефрологи, а SLED - реаниматологи.Другой опрос был проведен среди участников 3-го Международного курса нефрологии интенсивной терапии в Виченце [26]. На анкету ответили пятьсот шестьдесят делегатов с пяти континентов, сильно предвзято относящиеся к Европе (88%), большинство из которых - интенсивы, работающие в университетах или учебных больницах. CRRT использовали 91% участников, IHD - 69%, SLED - 24% и PD - 23%. Исследование, которое также содержало данные об определении ОПП, о том, как начинать ЗПТ, дозе ЗПТ и ее осложнениях, представляет собой практику и личное мнение самоотборной группы населения, сильно предвзятой европейцами, как утверждают авторы, называя под сомнение репрезентативность опроса.

Настоящее исследование имело некоторые ограничения. Возникновение систематической ошибки отбора было правдоподобным, потому что практикующие врачи, с которыми контактировали, были в основном нефрологами, а подразделения, склонные к ответу, скорее всего, были нефрологами, заинтересованными в этой области и / или склонными участвовать в исследованиях такого рода. Этот вывод подтверждается высокой частотой отделений в крупных клинических больницах, расположенных в крупных современных городах. Эта систематическая ошибка могла привести к недостаточной репрезентативности менее тяжелых случаев ОПП, наблюдаемых в небольших единицах в сельских городах.Наконец, эпидемиологические данные по ОПП отражали исключительно количество пациентов, пролеченных за последние 3 месяца до исследования, а не эпидемиологическую картину ОПП в вышеупомянутых странах Латинской Америки. У исследования также были некоторые сильные стороны. Как указывалось ранее, он предлагает первую доступную информацию об оборудовании и человеческих ресурсах, используемых для ЗПТ у пациентов с ОПП в Латинской Америке. Фактически, исследование выявило проблемы и недостатки, которые могут позволить реализовать корректирующие действия, особенно в отношении технологии, используемой для RRT в AKI.Относительно большое количество отделений, выполняющих ПД, которые были сконцентрированы в нескольких странах, предоставили важную информацию об условиях проведения многоцентровых исследований БП, которые являются важным инструментом для лечения ОПП в странах с низким уровнем доходов [27–30] . Наконец, была создана сеть нефрологов и реаниматологов, что позволило проводить будущие исследования и стратегии в этом регионе.

БЛАГОДАРНОСТИ

Авторы выражают признательность исследователям и врачам, чья работа была важна для завершения исследования.Полный список участников представлен в Приложении 2. Кроме того, авторы благодарят Руководящий комитет Латиноамериканского общества нефрологии и гипертонии и их президента в то время, доктора Рикардо Корреа-Роттера, за поддержку, которая сделала возможным проведение исследования. а также Клаудию Дигьеро за ее секретарскую поддержку.

ВЗНОС АВТОРОВ

R.L., G.R.D., A.F. и G.G. спроектировал и провел исследование; Р.Л., А.Ф., Г.Р.Д. и Г. участвует в сборе данных; Р.L., G.R.D., A.F., E.A.B., G.G., L.Y. и М.Ю.-И. способствовал анализу и интерпретации данных; Р.Л. и Е.А.Б. составили рукопись; Все авторы участвовали в обсуждениях, рецензировали и редактировали документ, а также видели и одобряли окончательный вариант.

ЗАЯВЛЕНИЕ О КОНФЛИКТЕ ИНТЕРЕСОВ

Не объявлено.

ССЫЛКИ

Противоположные характеристики острого повреждения почек в развитых и развивающихся странах

Nat Clin Pract Nephrol

2007

4

138

153

Отдаленный исход острого канальцевого некроза: вклад в его естественное течение

Kidney Int

2007

71

679

686

Повышенный риск смерти и хронической болезни почек de novo после обратимого острого повреждения почек

Kidney Int

2012

81

477

485

Хроническая болезнь почек после острого повреждения почек: систематический обзор и метаанализ

Kidney Int

2012

81

442

448

Действительно ли ОПП приводит к ХБП?

J Am Soc Nephrol

2012

23

979

984

Изменяющаяся эпидемиология острой почечной недостаточности

Nat Clin Pract Nephrol

2006

2

364

377

Эпидемиология острого повреждения почек: насколько велика проблема?

Crit Care Med

2008

36

S146

S151

Слово о заболеваемости ОПП: метаанализ

Clin J Am Soc Nephrol

8

9

1482

93

Пациенты с ишемическим, смешанным и нефротоксическим острым канальцевым некрозом в отделении интенсивной терапии — однородная популяция?

Crit Care

2006

10

R68

Внебольничное острое повреждение почек в тропических странах

Nat Rev Nephrol

2013

9

278

290

Эпидемиология острого повреждения почек в Латинской Америке

Семин Нефрол

2008

28

320

329

Эпидемиология тяжелой острой почечной недостаточности в Сантьяго [статья на испанском]

Rev Med Chil

2004

132

1355

1361

Эпидемиологические тенденции изменения острой почечной недостаточности. Опыт работы центра высшего образования из Южной Индии

. Почечная недостаточность

2006

28

405

410

Эпидемиология острой почечной недостаточности у госпитализированных пациентов: опыт южной Саудовской Аравии

East Mediter Health J

2003

9

1061

1067

Клиническая картина лептоспироза: ретроспективное исследование 201 пациента в столичном городе Бразилии

Braz J Infect Dis

2010

14

3

10

Острая почечная недостаточность при лептоспирозе в Уругвае

Почечная недостаточность

1997

19

315

318

Острая почечная недостаточность после укуса змеи Crotalus durissus : проспективное обследование 100 пациентов

Kidney Int

2005

67

659

667

Руководящий комитет Всемирного дня почек 2013

Острое повреждение почек: глобальная угроза здоровью

Kidney Int

2013

83

372

376

Заболеваемость острой почечной недостаточностью в общинах

Kidney Int

2007

72

208

212

ОПП в отделении интенсивной терапии: определение, эпидемиология, стратификация риска и исходы

Kidney Int

2012

81

819

825

Долгосрочный риск смерти и других неблагоприятных исходов после острого повреждения почек: систематический обзор и метаанализ

Am J Kidney Dis

2009

53

961

973

Каким образом острое повреждение почек исследуется и лечится в отделениях интенсивной терапии Великобритании — обзор современной практики

Nephrol Dial Transpl

2013

28

1186

1190

VA / NIH Сеть исследований острой почечной недостаточности

Управление заместительной почечной терапией при остром повреждении почек: обзор практик прописывания рецептов

Clin J Am Soc Nephrol

2007

2

623

630

Исследователи исследования RENAL

Заместительная почечная терапия при остром повреждении почек в отделениях интенсивной терапии Австралии и Новой Зеландии: практический обзор

Crit Care Resusc

2008

10

225

230

Практические модели ведения острой почечной недостаточности у пациентов в критическом состоянии: международное исследование

Nephrol Dial Transpl

2006

21

690

696

Перитонеальный диализ при острой почечной недостаточности

Почечная недостаточность

2006

28

451

456

Большой объем перитонеального диализа при остром повреждении почек: показания и ограничения

Clin J Am Soc Nephrol

2012

7

887

894

Использование перитонеального диализа при ОПП: систематический обзор

Clin J Amer Soc Nephrol

2013

Перитонеальный диализ при остром повреждении почек: извлеченные уроки и применяемые методы

Semin Dial

2011

24

149

156

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ФОРМА ОБСЛЕДОВАНИЯ ЛАТИНОАМЕРИКАНСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ПО ЛЕЧЕНИЮ ОСТРОЙ ТРАВМЫ ПОЧКИ

• Страна, где находится объект (открытый список)

• Город, в котором находится ваше предприятие (открытый текст)

• Количество жителей города (открытый список)

  • <100 000

  • 100 000–500 000

  • 500 000–1 500 000

  • 1 500 000–5 000 000

  • > 5 000 000

• Тип подразделения (открытый список):

• Тип больницы, в которой находится отделение (открытый список):

• Финансирование системой здравоохранения пациентов, которым оказывается помощь в вашем отделении:

• Количество нефрологов, занимающихся лечением пациентов с ОПП (открытый список)

• Количество медсестер / техников, занимающихся лечением пациентов с ОПП (открытый список)

• Проверьте ЗПТ, выполненную в вашем отделении (отметьте все подходящие варианты) (открытый список)

  • C стандартная ИБС (<4 часов)

  • SLED (> 6 часов)

  • CRRT

  • PD

• Количество аппаратов, предназначенных для лечения пациентов с ОПП (открытый список, который также включает следующий вариант: У нас нет эксклюзивных аппаратов для ОКИ )

• Тип аппаратов, применяемых для лечения острых больных (открытый список: с контролируемым УФ и без него; ацетатный или бикарбонатный модуль)

• Тип диализных мембран, используемых в вашей установке (отметьте все подходящие варианты) (открытый список)

• Тип лечебной воды, используемой для диализа (открытый список)

  • Вода, обработанная осмосом транспортируется в бочках

  • Вода, обработанная осмосом, подается по трубам из центральной системы отделения хронического диализа

  • Переносное осмосное оборудование

  • Неочищенная вода

  • Другое (указать)

• Укажите, сколько пациентов с ОПП лечили в вашем отделении за последние 3 месяца (открытый список с ранжированием по количеству пациентов)

• Укажите долю этих пациентов, госпитализированных в отделение интенсивной терапии

• Укажите долю пациенты, получавшие перитонеальный диализ в течение последних 3 месяцев (открытый список)

• Укажите долю пациентов пациенты, пролеченные в течение последних 3 месяцев с помощью SLED (открытый список)

• Укажите долю пациентов, пролеченных за последние 3 месяца с помощью CRRT (открытый список)

• Проверьте, был ли в течение последних 3 месяцев хотя бы один пациент с В вашем отделении лечился ОПП в связи со следующим заболеванием (открытый список):

Приложение 2

РАБОЧАЯ ГРУППА

БОЛИВИЯ: Рауль Плата-Корнехо (Instituto de Nefrología, Ла-Пас), Роландо Клауре-дель-Гранадо (Университет Сан-Симон, Кочабамба)

БРАЗИЛИЯ: Алан Кастро Азеведо и Силва (Клиническая больница Нисэ-Пиньятон, Нитерой) Госпиталь Кассиано Антонио де Мораэс, Витория), Андре Бальби (Клинический госпиталь на факультете медицины UNESP, Ботукату), Андрей Алкмим Тейшейра (Госпиталь Renascentista, Пусу-Алегри), Анна Штайн (Институт кардиологии, Порту-Алегри), Антонио Эустира Младший (Госпиталь Гераль-де-Гояния, Гояния), Антонио Хосе де Алмейда Инда (Нефромед, Бразилиа), Бенедито Перейра (Госпиталь А.К. Камарго, Сан-Паулу), Клаудиа Сесилия Кортес (Сан-Паулу), Сиро Ногейра Фрага (Сан-Жуан-да-Боа-Виста), Домингуш Кандиота Чула (Евангелический госпиталь, Куритиба), Домингуш Отавидисия д’Авифила (Госпиталь де Паутифика Порту-Алегри), Элен Алмейда Ромау (Клиническая больница Фармакопеи США, Рибейран-Прету), Эмерсон-де-Лима (Медицинская больница Сан-Жозе-ду-Риу-Прету, Сан-Жозе-ду-Риу-Прету), Фабиано Клаус ( Госпиталь Санта-Каса, Порту-Алегри), Франсиско Роберту Лелло Сантос (Госпиталь Альсира Веллано, Альфенас), Франклин Корреа Барселлос (Госпиталь Университета Сан-Франциско де Паула, Пелотас), Густаво Эрдоиза (Порту-Велью), Густаву Мартинс душ Сантуш (Терапия Реналтуш) Карири, Жуазейру-ду-Норти), Леда Дауд Лотаиф (Госпиталь Корасан, Сан-Паулу), Луис Альберту Батиста Перес (Госпиталь Уэсти-ду-Парана, Каскавель), Луис Ю (Клинический госпиталь да Факультет медицины, Сан-Паулу), Луис Антонио Миорин (Санта-Каса де Сан-Паулу, Сан-Паулу), Мария Кристина де Андраде (Escola Paulista de Medicina e Hospital Infantil Sabará, Сан-Паулу), Мария Терезинья Инфантози Ваннукки (Instituto Renal, Рибейран-Прету), Марилия Юнесейра (Госпиталь Ана Нери, Сальвадор) -Ибрагим (Реналле, Петрополис), Милтон Уэхара (Нефрокэмп, Кампинас), Оскар Паван душ Сантуш (Госпиталь Альберта Эйнштейна, Сан-Паулу), Освальдо Виейра Нету (Служба Нефрологии де Рибейрану Прету, Рогейруа Прету) , Натал), Сандра Ларанха (Hospital do Servidor Público, Сан-Паулу), Tania Duran Sobral (Госпиталь Vicente de Carvalho, Рио-де-Жанейро), Тьяго де Кастро Сантос (Nossa Senhora das Graças, Sete Lagoas), Willians Dutra (Hospital Rinoleta Tolenta Невес, Белу-Оризонти)

ЧИЛИ: Алехандро Пачеко (больница Метрополитано, Сантьяго), Андрес Болтански (Клиника Давила, Сантьяго), Дорис Эстер Субиабре Кортес (Госпиталь де Кокимбо, Кокимбо), Эдуардо Бриониса (Сантьяго), Сантьяго. Кинтана (госпиталь Падре Уртадо, Сантьяго), Эрик Росслер (Католический университет, Сантьяго), Хельмут Гёке (Военно-морской госпиталь, Винья-дель-Мар), Умберто Уртадо (госпиталь Пунта-Аренас), Хуан Карлос Флорес (Военный госпиталь, Сантьяго), Хуан Карлос Пеньялоза (Региональная больница, Талька), Маурисио Эспиноза (Клиника Алемана, Сантьяго), Маурисио Альварес (Вальдивия), Мигель Нуньес (Госпиталь Пуэрто-Монтт), Нерио Кинтеро (Госпиталь Баррос Луко, Сантьяго), Патрисио Дауни (Католический университет Сантьяго) Вайнштейн (Клиника Санта-Мария, Сантьяго), Вивиан Айка (Клиника Привада, Икике)

КОЛУМБИЯ: Эрвин Отеро Гарсес (Клиника ла Мизерикордия, Клиника Атенас, Барранкилья)

Коста-Сердасид Мануэль, Калифорния, Калифорния, США. )

ДОМИНИКАНСКАЯ РЕСПУБЛИКА: Альберто Флорес Альмонте (CEDIMAT, Санто-Доминго), Селсо Кампусано Домингес (больница Луиса Э.Айбар, Санто-Доминго), Ригоберто Хименес (Санто-Доминго), Сандра Родригес (Санто-Доминго)

ЭКВАДОР: Кристобаль Санта-Крус (Кито), Дарио Хименес Акоста (Нефрология Критика Менидиал-ДИАЛНЕФ, Гуито) Москера Вивас (больница Луиса Вернаса, Гуаякиль)

МЕКСИКА: Рикардо Корреа-Роттер (Институт Сальвадора Субиран, Мексика, округ Колумбия), Альфонсо Куэто-Мансано (Особая больница CMNO, Гвадалахара)

Д-р Арнульфо Ариас Мадрид, Панама)

ПАРАГВАЙ: Дарио Куэвас Бенитес (Центральная больница социального института, Асунсьон), Эльвира Хименес (Dpto.de Nefrología, Facultad de Ciencias Médicas, Asunción), Ramos Brizuela (Asunción), Silvio Cesar Franco Bobadilla (Hospital Central IPS, Asunción)

PERU: Abdías Hurtado (Hospital Nacional Arzobispoa Loaiza) Асенхо, Чиклайо), Карлос Уаман (больница Fuerza Aérea Peruana, Лима), Карла Постиго (больница ESSALUD, Кальяо), Сезар Лоза (больница Cayetano Heredia, Лима), Эдуардо Мальдонадо (больница IV, Уанкайо), Джина Солис (больница Nacional Альберто Сабогал, Лима), Грасиэла Сакихара (Национальный институт салуд-дель-Ниньо, Лима), Хавьер Эрнандес (Национальная больница Дос-де-Майо, Лима), Хосе Луис Гонсалес (Региональная больница Онорио Дельгадо Эспиноза, Арекипа), Больница Хуана Родриго Хосипаис Унануэ, Лима), Мириам Фиестас (Региональная больница III Cayetano Heredia ESSALUD, Пьюра), Рауль Инохоса (Госпиталь Карлоса Альберто Сегуина, Арекипа), Рина Баррето (Национальная больница Sur Este, Куско)

УРУГВАЙ: Алехандро Ф. erreiro (CASMU, Монтевидео; AMSJ, Сан-Хосе), Алехандро Оперти (Санаторий Американо, Монтевидео), Альфредо Майно (ОРАМЕКО, Колония), Асунсьон Альварес (Испанский госпиталь, Монтевидео), Беатрис Хелаберт (Госпиталь Масиэль, Монтевидео), Бен Шпинак (CRAMI), Лас Пьедрас Сесилия Бургос (Каса-де-Галисия, Монтевидео), Кристина Вердагер (Испанская ассоциация, Монтевидео), Эдуардо Ругниц (UDIR, Росарио), Даниэль Тамбучо (ГРЕМЕДА, Артигас), Элианн Гронрос (Госпиталь де Сальто), Франциско Гонсалесас (Госпиталь) Монтевидео), Инес Олайсола (Círculo Católico de Obreros, Монтевидео), Хавьер Панисса (SMQ, Сальто), Хуан Фернандес-Сеан (Британский госпиталь, Монтевидео), Мария Гарсия (COMECA, Канелонес), Мариела Сориела (CAMS), Мариэла Маутоне (CAMS) Одриозола (Госпиталь Пайсанду, КОМЕПА, Пайсанду), Марио Форселледо (Госпиталь Пастера, Монтевидео), Матильда Андраде (Белла Унион, Артигас), Моника Лабелла (Итальянский госпиталь, Монтевидео), Нельсон Дибелло (Евангелический госпиталь, Монтевидео), Орландо, Орландо COMEF, Флорида), Ринальдо Марчезе (СЕТЕР, Мальдонадо), Тересита Ллопарт (СМИ, Монтевидео), Вирджина Матонте (КАМЕДУР, Дуразно)

ВЕНЕСУЭЛА: Каролина Маседа (Сокол), Дуглас Урбина Отейса (Клиническая больница, Каракас), Луис-Овиедос Trasplante Razzetti, Barquisimeto), Manuel Domínguez Moreno (Hospital Clínico, Maracaibo)

В соответствии с политикой Аргентинского общества нефрологов в анкетах отделений в этой стране не указывались названия больниц.Участвующие подразделения были расположены в следующих провинциях: Буэнос-Айрес (38), Катамарка (1), Чако (3), Чубут (1), Кордова (9), Корриентес (5), Энтре-Риос (2), Формоза (1). , Ла-Риоха (3), Мендоса (2), Мисьонес (1), Неукен (6), Рио-Негро (7), Сальта (3), Сан-Хуан (5), Сан-Луис (1), Санта-Фе (8) , Сантьяго-дель-Эстеро (2), Огненная Земля (1) и Тукуман (2).

© Автор, 2014. Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA. Все права защищены.

Список 76 сотрудников Vivid Money — Найдите адреса электронной почты и телефоны