Arch skin ru: Керамика ARCH-SKIN | Крупноформатный тонкий керамогранит

В большинстве случаев подошвенный фасциит развивается без конкретной идентифицируемой причины. Однако есть много факторов, которые могут сделать вас более склонными к заболеванию:

• Новая или возросшая активность
• Повторяющаяся деятельность с высокой ударной нагрузкой (бег/танцы/спорт)
• Длительное стояние на твердых поверхностях (особенно среди медсестер, фабричных рабочих и учителей)
• Анатомия (плоскостопие или высокий свод стопы)
• Напряженные икроножные мышцы
• Ожирение
• Возраст (подошвенный фасциит чаще всего встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет)

Наиболее распространенные симптомы подошвенного фасциита включают:

• Боль в подошве стопы возле пятки.
• Боль при первых шагах после подъема с постели утром или после длительного периода отдыха, например, после долгой поездки в автомобиле. Боль стихает через несколько минут ходьбы
• Усиление боли после (но не во время) физической нагрузки или активности.

После того, как вы опишете свои симптомы и обсудите свои опасения, врач осмотрит вашу ногу. Они будут искать следующие признаки:

• Высокий свод стопы или плоскостопие
• Область максимальной чувствительности на подошве стопы, прямо перед пяточной костью
• Ограниченное тыльное сгибание или движение вверх в голеностопном суставе
• Отсутствие симптомов других состояний, таких как инсерционный тендинит ахиллова сухожилия, стрессовый перелом пяточной кости или защемление подошвенного нерва

Ваш врач может назначить визуализирующие обследования, чтобы убедиться, что боль в пятке вызвана плантарным фасциитом, а не другой проблемой.

Рентгеновские снимки обеспечивают четкое изображение костей. Они полезны для исключения других причин боли в пятке, таких как переломы или артрит.

Пяточные шпоры видны на рентгене. Пяточная шпора может быть результатом длительного натяжения места прикрепления подошвенной фасции (место на пяточной кости, где прикрепляется подошвенная фасция). Однако у большинства людей, у которых есть костные шпоры на пятках, боли в пятке нет. Поскольку шпоры пяточной кости не являются причиной подошвенного фасциита, боль при подошвенном фасциите можно лечить, не удаляя шпору.

Пяточные шпоры не вызывают боли при подошвенном фасциите.

Другие методы визуализации, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и УЗИ, обычно не используются для диагностики подошвенного фасцита. Их редко заказывают.

МРТ можно использовать, если боль в пятке не снимается с помощью начальных методов лечения или если ваш врач обеспокоен другой проблемой, вызывающей боль в пятке.

К началу

Более чем у 90% пациентов с подошвенным фасциитом наступает улучшение в течение 10 месяцев после начала простых методов лечения.

Остальные. Уменьшение или даже прекращение действий, которые усиливают боль, является первым шагом к уменьшению боли. Возможно, вам придется прекратить занятия спортом, когда ваши ноги стучат по твердой поверхности (например, бег, танцы или степ-аэробика). Ваш врач может порекомендовать вам на короткое время использовать обувь для ходьбы и костыли, чтобы ваша нога могла отдохнуть.

Смена деятельности. Упражнения с низкой ударной нагрузкой, такие как езда на велосипеде или плавание, меньше нагружают суставы и стопы, чем ходьба или бег.

Растяжка. Подошвенный фасциит усугубляется напряжением мышц стоп и икр. Растяжка икр и подошвенной фасции — наиболее эффективный способ облегчить боль, связанную с этим заболеванием.

Растяжка для икр

• Растяжка икр
  Наклонитесь вперед к стене, выпрямив одно колено и уперев пятку в пол. Поставьте другую ногу впереди, согнув колено. Чтобы растянуть икроножные мышцы и пяточный канатик, подконтрольно толкайте бедра к стене. Задержитесь в позе на 10 секунд и расслабьтесь. Повторите это упражнение по 20 раз для каждой ноги. Во время растяжки должно ощущаться сильное натяжение икры.
• Растяжка подошвенной фасции
  Растяжка выполняется в положении сидя. Скрестите пораженную ногу над коленом другой ноги. Возьмитесь за пальцы больной стопы и медленно, контролируемо потяните их к себе. Если вам трудно дотянуться до стопы, оберните полотенце вокруг большого пальца ноги, чтобы помочь подтянуть пальцы к себе. Поместите другую руку вдоль подошвенной фасции. При растяжении фасция должна ощущаться как тугая лента вдоль нижней части стопы. Удерживайте растяжку в течение 10 секунд. Повторите 20 раз для каждой ноги. Это упражнение лучше всего делать утром перед стоянием или ходьбой.

Лед. Эффективно катание ногой по бутылке с холодной водой или льду в течение 20 минут. Это можно делать 3-4 раза в день.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Лекарства, такие как ибупрофен или напроксен, уменьшают боль и воспаление. Использование лекарства более 1 месяца должно быть рассмотрено с вашим лечащим врачом.

Физиотерапия. Ваш врач может предложить вам поработать с физиотерапевтом над программой упражнений, направленной на растяжку икроножных мышц и подошвенной фасции. В дополнение к упражнениям, подобным упомянутым выше, программа физиотерапии может включать специальные процедуры со льдом, массаж и другие методы лечения для уменьшения воспаления вокруг подошвенной фасции.

Поддерживающая обувь и ортопедические стельки. Обувь с толстой подошвой и дополнительной амортизацией может уменьшить боль при стоянии и ходьбе. Когда вы делаете шаг и пятка касается земли, на фасцию оказывается значительное напряжение, что вызывает микротравму (крошечные разрывы ткани). Мягкая обувь или вставка уменьшают это напряжение и микротравмы, возникающие при каждом шаге. Мягкие силиконовые подпяточники недороги и работают, поднимая и смягчая пятку. Также полезны готовые или изготовленные на заказ ортопедические стельки (вставки для обуви).

Мягкие подпяточники обеспечивают дополнительную поддержку.

Избегайте неудобной и изношенной обуви. Не забудьте заменить старую спортивную обувь, прежде чем она износится и больше не поддерживает ваши ноги.

Ночные шины. Большинство людей спят, повернув ноги вниз. Это расслабляет подошвенную фасцию и является одной из причин утренней боли в пятке. Ночная шина растягивает подошвенную фасцию во время сна. Хотя к этому может быть трудно привыкнуть, ночная шина очень эффективна для уменьшения боли в пятке от подошвенного фасциита.

Ваш лечащий врач может порекомендовать следующие процедуры, если у вас сохраняются симптомы после нескольких месяцев консервативного лечения.

Литье. Ношение гипсовой повязки в течение короткого периода времени может быть чрезвычайно полезным при лечении подошвенного фасцита, поскольку оно обеспечивает неподвижную (без движения) среду для заживления. Поскольку гипсовая повязка изготавливается по индивидуальному заказу для вашей стопы и не может быть снята, часто это лучший вариант, чем иммобилизация ботинка.

Инъекции кортизона. Кортизон, тип стероида, является мощным противовоспалительным средством. Его можно вводить в подошвенную фасцию, чтобы уменьшить воспаление и боль.

Ваш врач может ограничить это лечение или вообще отказаться от него, поскольку инъекции стероидов могут ослабить подошвенную фасцию и привести к разрыву (разрыву), что может привести к уплощению стопы и хронической боли.

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP). PRP получают из собственной крови и могут вводить в подошвенную фасцию для ускорения заживления. Инъекции PRP не имеют такого же риска привести к разрыву подошвенной фасции. Однако это лечение может быть дорогим, и необходимы дополнительные исследования эффективности инъекций PRP.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Во время этой процедуры высокоэнергетические ударно-волновые импульсы стимулируют процесс заживления поврежденной ткани подошвенной фасции. ЭУВТ не показала стабильных результатов и, следовательно, обычно не выполняется.

неинвазивна — не требует хирургического разреза. Из-за минимального риска ЭУВТ иногда пробуют до рассмотрения вопроса об операции.

Ультразвуковая коррекция тканей. Это минимально инвазивный метод лечения пациентов с персистирующим (продолжающимся) подошвенным фасциитом. Ультразвуковая визуализация используется для направления зонда к поврежденной подошвенной фасции. Затем кончик зонда вибрирует, разрушая и удаляя поврежденную ткань.

Поскольку более 90% пациентов с подошвенным фасциитом выздоравливают при консервативном лечении, операция, как правило, предназначена для людей, у которых не наблюдается улучшения после 12 месяцев агрессивного консервативного лечения.

Рецессия икроножной мышцы. Это хирургическое удлинение икроножных (икроножных) мышц. Поскольку напряженные икроножные мышцы создают повышенную нагрузку на подошвенную фасцию, эта процедура полезна для пациентов, которым все еще трудно сгибать ноги, несмотря на значительные усилия по растяжке икр.

При рецессии икроножной мышцы одна из двух мышц, образующих икроножную мышцу, удлиняется, чтобы увеличить подвижность голеностопного сустава. Процедура может выполняться с помощью традиционного открытого разреза или разреза меньшего размера с использованием эндоскопа, инструмента с небольшой камерой. Ваш врач обсудит процедуру, которая лучше всего соответствует вашим потребностям.

Частота осложнений при рецессии икроножной мышцы низкая, но они могут включать повреждение икроножного нерва и слабость икроножных мышц.

Частичный релиз подошвенной фасции.  Частичное освобождение подошвенной фасции, часто выполняемое одновременно с рецессией икроножной мышцы, включает разрез на нижней или боковой части пятки. Хирург идентифицирует место прикрепления подошвенной фасции на пятке (место, где связка прикрепляется к кости) и делает частичный надрез, чтобы снять напряжение в ткани. Если есть большая костная шпора, ее также можно удалить.

Хотя операция может быть выполнена эндоскопически, она сложнее, чем с открытым разрезом. Кроме того, эндоскопия имеет более высокий риск повреждения нервов, чем открытая хирургия.

• Осложнения. Наиболее частые осложнения операции по освобождению включают неполное купирование боли и повреждение нервов.
• Восстановление. После операции рекомендуется короткий период защищенной нагрузки, чтобы разрез зажил.

Большинство пациентов имеют хорошие результаты хирургического вмешательства. Однако, поскольку операция может привести к хронической боли и неудовлетворенности, она рекомендуется только после исчерпания всех нехирургических мер.

К началу

Информация по этой теме также доступна в виде раздаточного материала OrthoInfo Basics PDF.

Для получения дополнительной информации:

Раздаточные материалы по основам

Стопы – проблемы и лечение

Многие факторы могут вызывать боль и травмы стоп. Повторяющийся способ движения наших ступней и ног очень важен. Ортопеды оценивают аномалии в движении стоп и ног, а также техники, поверхности и обувь при диагностике причин и назначении лечения боли в стопах и ногах.

Боль в стопе

Многие люди испытывают боль в основании стопы. Это может быть связано с чрезмерным использованием одной из многих различных структур стопы. Типичными примерами являются сесамоидит (воспаление структур, окружающих две маленькие кости под суставом большого пальца стопы) и подошвенный фасциит (чрезмерное использование структуры, похожей на связку, которая проходит под стопой по всей длине).

Утренняя боль при вставании является классическим симптомом подошвенного фасциита. Это одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются бегуны, на ее долю приходится около 10 процентов беговых травм. Это также распространено среди людей среднего возраста, особенно если они имеют избыточный вес. Он часто начинается с слабой боли в своде или пятке стопы и может усиливаться в течение нескольких недель или месяцев.

Причины болей в стопах

Боль в стопах обычно возникает из-за механических проблем со стопами, таких как плохая биомеханика стопы, мышечный дисбаланс, неправильная техника тренировок или неправильная обувь.

Лечение болей в стопах

Ортопед может выписать стельки и оценить вашу обувь. Для продолжающихся проблем может потребоваться инъекция кортизона или хирургическое вмешательство. Однако большинству людей с подошвенным фасциитом инъекции или хирургическое вмешательство не требуются.

Плоскостопие, впалый свод и боль в стопе

Термины «плоскостопие» и «упавший свод стопы» используются для описания опускания длинного внутреннего свода стопы.

В прошлом мы думали, что плоскостопие является признаком плохо развитой или плохо структурированной стопы. Теперь мы знаем, что люди с плоскостопием обычно хорошо функционируют и что плоскостопие не вызывает многих проблем со стопами. Наиболее важным фактором болезненности и травм стопы является не то, насколько плоский или высокий у вас свод стопы, а то, как вы ходите и двигаетесь. Если ваши ноги двигаются ненормально, когда вы идете или стоите, это может сделать вас более склонными к травмам и болям в ногах.

Расколотая голень или боль в голени

«Расколотая голень» — это термин, охватывающий ряд распространенных болей, возникающих в области голени во время или после занятий спортом. Боль может исходить из ряда структур в области голени, включая сухожилия, мышцы, кости и связки, и возникает в точке, где мышца прикрепляется к кости спереди или внутри голени.

Причины боли в голени

Боль в голени обычно возникает из-за плохой биомеханики (то, как ваши стопы и ноги двигаются во время бега или занятий спортом), плохой техники тренировок или, в некоторых случаях, перетренированности. Поверхность, на которой вы бегаете или занимаетесь спортом, также может вызывать боль в голени. Ортопед рассмотрит все эти элементы при оценке боли в голени и принятии решения о наилучшем лекарстве.

Разминка и растяжка перед тренировкой, а также заминка и растяжка после нее могут помочь предотвратить боль в голени.

Мозоли и мозоли на ступнях

Мозоли – это участок твердой, утолщенной кожи на ступнях, который образуется в ответ на давление или трение, обычно из-за неподходящей обуви. Когда давление концентрируется на небольшом участке, может развиться мозоль, имеющая центральное ядро. Если давление не уменьшить, мозоли и натоптыши могут стать болезненными.

Обычными местами натоптышей и мозолей являются подушечки стопы, под большим пальцем, кончики пальцев и любые костные выступы. «Мягкие» мозоли могут образовываться между пальцами ног, где кожа влажная от пота или недостаточного высыхания. Иногда давление мозоли или мозоли может вызвать воспаление, которое может привести к боли, отеку и покраснению.

Симптомы натоптышей и мозолей

Симптомы могут включать:

• Утолщенный участок твердой кожи на стопе
• Твердый небольшой бугорок кожи, который может иметь центральное ядро ​​
• Белые и эластичные бугорки на коже («мягкие» мозоли)
• Боль при надавливании или трении в этой области.

Причины мозолей и мозолей

Мозоли или мозоли могут появиться у любого человека, но некоторые группы людей особенно подвержены риску, в том числе:

• Пожилые люди – из-за того, что стареющая кожа теряет эластичность и жировую ткань
• Люди, которые много тратят времени вставания – из-за постоянной нагрузки на ноги
• Люди со стопами, которые выворачиваются внутрь (плоскостопие) – из-за чрезмерного давления на подушечку стопы под большим пальцем и внутреннюю часть пятки чрезмерного давления на внешнюю сторону стопы
• Люди с жалобами на стопы (например, молоткообразный палец, бурсит или артрит) – потому что костный выступ может натирать обувь или соседние пальцы
• Люди, которые регулярно носят узкую обувь , узкие, плохо сидящие или на высоких каблуках.

Лечение мозолей и мозолей

Организм защищает кожные ткани от повреждения давлением или трением, создавая участок твердой кожи. Поэтому, если причина давления или трения не будет найдена и устранена, мозоли и мозоли будут продолжать образовываться. Безрецептурные средства, такие как мозольные пластыри, могут повредить здоровую окружающую кожу, если вы используете их неправильно. Никогда не пытайтесь срезать или соскоблить мозоль, так как существует риск заражения, если вы случайно порежетесь.

Если у вас есть мозоли или мозоли, или вы думаете, что они могут появиться у вас, обратитесь к ортопеду для лечения. Возможные варианты:

• Выявление и устранение причины трения и давления
• Профессиональное удаление мозолей или мозолей для облегчения боли
• Индивидуальные прокладки для перераспределения давления
• Постоянные вставки в обувь (ортезы) для долгосрочного снятия давления
• Рекомендации по выбору подходящей обуви
• Рекомендации по правильному уходу за ногами, например, ежедневное нанесение увлажняющего крема.

Мозоли и мозоли у людей с диабетом

Лечение всех проблем с ногами особенно важно для людей с диабетом. Следуйте указаниям своего врача или ортопеда, но общие рекомендации включают:

• Сделайте уход за ногами частью вашей повседневной жизни. Осмотрите и пощупайте каждую ступню на наличие признаков травмы, включая синяки, волдыри, поврежденную или потрескавшуюся кожу, горячие или холодные участки, мозоли и мозоли, а также изменение цвета. Если у вас плохое зрение, попросите кого-нибудь еще проверить ваши ноги.
• Если вы обнаружите порез или повреждение кожи, промойте пораженный участок теплой соленой водой, нанесите антисептик и наложите чистую повязку.
• Не лечите мозоли и мозоли самостоятельно. Обратитесь за консультацией к ортопеду.

Опоясывающий лишай на ногах

Опоясывающий лишай — это заразная грибковая инфекция кожи. Его легко заразить, и его часто подхватывают в общественных местах, например, в общественных душевых. Обычно развивается между пальцами и вдоль свода стопы. Внешний вид кожи может меняться, она становится красной, влажной и зудящей, иногда на ней появляются небольшие волдыри.

Как избежать опоясывающего лишая

Чтобы не заразиться опоясывающим лишаем, вам следует:

• Носить обувь в общественных местах
• Носить стринги в общественных душевых.

Лечение дерматомикоза

Лечение дерматомикоза включает:

• Противогрибковые кремы, доступные в аптеке
• Обратитесь за советом к ортопеду.

Бурсит

Бурсит – это деформация стопы, при которой первый сустав большого пальца становится выступающим из-за того, что большой палец наклонен внутрь. Сустав легко воспаляется при надавливании и может быть очень болезненным.

Лечение бурсита

Лечение бурсита включает:

• Ношение обуви подходящего размера и без высокого каблука
• Обращение к ортопеду за советом
• Хирургическое вмешательство в некоторых случаях.

Папилломы

Папилломы, также известные как бородавки, вызываются вирусом. Они обычно подхватываются во влажных общественных помещениях, таких как общественные душевые и бассейны.

Профилактика папиллом

Лучший способ избежать появления папиллом на ногах — носить стринги в общественных местах, таких как душевые и бассейны.

Лечение папиллом

Папилломы часто исчезают без лечения. Однако лечение может свести к минимуму риск распространения инфекции. Вы можете купить безрецептурные препараты у фармацевта, но обратитесь за советом к ортопеду, так как существует множество различных вариантов лечения.

Вросшие ногти на ногах

Вросшие ногти на ногах обычно возникают из-за плохой техники стрижки ногтей, неправильной формы ногтей или плохо подобранной обуви.

Профилактика вросших ногтей на ногах

Способы предотвращения вросших ногтей на ногах включают:

• Не срезайте ногти по углам — это может оставить шип, который может вонзиться в кожу рядом с ногтем или вызвать раздражение. Если вам нужно обрезать ногти на ногах по углам, убедитесь, что на ногте не осталось шипа.
• Убедитесь, что вы и ваши дети носите обувь подходящего размера.

Лечение вросших ногтей на ногах

У некоторых людей ногти на ногах склонны к врастанию независимо от способа их стрижки. В этих случаях единственным постоянным решением является удаление внешних краев ногтя с помощью незначительной хирургической процедуры. Обратитесь за советом к своему врачу или ортопеду.

Диабет и проблемы со стопами

Люди с диабетом имеют повышенный риск серьезных проблем со стопами. Они должны ежедневно проверять свои ноги на наличие порезов, волдырей, синяков или признаков травм. Они также должны носить хорошо подогнанную обувь, которая защитит их ноги от травм.

Основными факторами риска для стоп у людей с диабетом являются:

• Нарушение кровообращения может замедлить заживление.

  No related posts.