Алгоритм ремонта: Интернет-магазин сантехники в Новосибирске «Алгоритм ремонта»

Содержание

Порядок проведения ремонта квартиры — ремонт в квартире

Ремонт не может производиться стихийно. Чтобы не пришлось проводить одну и ту же работу два раза, а также во избежание ошибок, надо знать четкий порядок проведения работ. Этапы ремонта квартиры нужно запланировать и в случае капитального ремонта, и если предполагается лишь косметическое обновление помещения. Это поможет подготовить заранее все материалы и инструменты. Лучше потратить несколько дней на планирование, чем потом переделывать работу.

Предварительные расчеты

Любые ремонтные работы — это всегда определенные расходы. Чем масштабнее ремонт, тем больше средств придется выделить из семейного бюджета. Расчет стоимости работ надо провести заранее, чтобы потом не пришлось останавливать ремонт посередине. Если средств не хватит, это будет настоящей катастрофой. Кроме того, знание приблизительной суммы расходов поможет подобрать более экономичные варианты и увидеть способы, как и на чем можно сэкономить.

Чтобы подсчитать стоимость ремонтных работ, надо обойти все комнаты в квартире, осмотреть проводку, системы коммуникаций, сантехнику. Все это может стать дополнительной статьей расходов. Если какой-то элемент в доме неисправен, то лучше устранить неполадки в процессе ремонта, чем после него.

Дизайн и расположение предметов

Почему-то многие начинают ремонт, не учитывая расположение мебели и бытовой техники в помещении. Это большая ошибка, которая потом постоянно напоминает о себе различными неудобствами. Например, розетки, установленные не в том месте, могут создавать проблемы с подключением техники.

Перед тем как планировать ремонт, надо определить, где и что будет расположено.

  1. В первую очередь, надо некоторое время просто пожить в доме (особенно, если он новый и пригодный для жилья) и присмотреться. На этом этапе следует выявить, что не устраивает в помещениях квартиры, что доставляет неудобства и раздражает.
  2. Потом можно уже попутно записывать некоторые мысли. За неделю такие мысли могут сложиться в четкую структуру: владелец будет точно знать, что он изменит. Не следует форсировать этот этап и торопиться — он очень важен.
  3. Когда все недостатки уже отмечены, надо продумать размещение предметов интерьера и мебели в помещении. Особенно это важно, когда речь идет о размещении бытовой техники, компьютеров, телевизора и других устройств, требующих доступа к розеткам. Дело в том, что после ремонта изменить количество розеток в помещении без жертв не получится. Самый простой выход из положения будет заключаться в дополнительных проводниках. Самый сложный выход — заново ремонтировать стены.
  4. После обдумывания надо начертить план квартиры с размещением всех элементов для наглядности. Иногда в процессе работы над чертежом могут всплыть некоторые упущенные детали.

Алгоритм ремонта

Грязные ремонтные работы

Порядок ремонта в квартире имеет некий алгоритм. Во время осмотра помещений и составления чертежа мастер определял список необходимых работ и смету. Это были конкретные детали. Алгоритм сам по себе отвлечен от таких подробностей.

  1. Известно, что сначала проводятся самые грязные работы. Следование этому принципу гарантирует, что владелец не будет повторно красить пол, поврежденный, например, сваркой или строительными смесями.
  2. Самые чистые работы оставляют под конец. Это так называемая финишная отделка.
  3. Ремонт проводится строго сверху вниз, но с учетом чистоты работ.

Следуя этим правилам, надо разработать план. Составив список необходимых работ, мастер должен распределить их так, чтобы ремонт в одном месте не разрушал той работы, которая была проделана в другом месте.

Порядок проведения работ

Ремонт проводки в квартире

  • Ремонт надо начинать с электропроводки. Это одна из самых грязных и сложных работ. В большинстве случаев здесь требуется штробление стен. Перед началом работ необходимо составить план, на котором должны быть отмечены все розетки, места, где будет проходить провод, а также коробки и другие элементы. Надо учесть, что на кухне, скорее всего, придется сделать больше розеток. Ведь тут будет размещена различная техника.
  • Когда электропроводка установлена, может возникнуть еще один вопрос. Речь идет о замене труб и радиаторов отопления. Это тоже очень грязная и пыльная процедура, так как нужно штробить стены для прокладки труб отопления.

Выравнивание стен

  • Третий этап — работа с поверхностями. В квартирах очень часто встречаются неровные стены и потолки. Также нужно проследить за тем, чтобы были ровными места стыков плит. В противном случае плинтус не установится правильно. Кривые стыки в углах стен часто служат причиной повреждения обоев.
  • После выравнивания поверхностей надо взяться за двери и окна. В новых домах окна могут быть в отличном состоянии. Что касается дверей, то они могут не удовлетворять хозяев своими эстетическими характеристиками. Дверные проемы надо тщательно обработать перед монтажом самих полотен.
  • Наступает время выравнивания и настилания пола. Это очень грязная работа, особенно, когда речь идет о новой стяжке. Если работа над поверхностями стен более грязная, то она делается перед полом.
  • После того как завершены глобальные ремонтные работы, можно приступать к отделке. В первую очередь, происходит отделка потолка. Это может быть покраска, установка натяжных и навесных конструкций или плиток. Если не удалось сделать поверхность ровной, то оптимальный вариант — натяжной потолок.
  • Отделка стен. Здесь можно сделать обои, штукатурку и другие материалы. Если будет натяжной потолок, то его монтаж проводится в последнюю очередь.

Поклейка обоев

Самая грязная часть работ закончена. Все остальные процессы связаны с декоративной отделкой.

Завершение работ

Правильный плинтус

На последнем этапе надо установить плинтусы, полки, сделать декоративную отделку. Это не займет много времени и не создаст мусора в квартире.

Плинтус лучше подбирать с учетом того, что в доме будут проложены различные провода и кабели. Разумный выбор — плинтус с кабель-каналом. Он легко монтируется при помощи специальных клипс и так же легко демонтируется.

Вот и вся последовательность ремонта квартиры.

Общий план работ

Ремонт в ванной

Порядок проведения ремонта квартиры подразумевает не только последовательность работ в отдельно взятой комнате. Надо уяснить также последовательность ремонта в целом.

Ремонт в кухне

  1. В первую очередь, работы проводятся в таких помещениях, как ванная и туалет. Тут необходимо сначала осмотреть исправность сантехники. Только после того, как она заменена, можно делать плитку и вообще любую другую отделку.
  2. Когда работа с ванной и туалетом закончена, надо переходить к комнатам. Ремонт начинают с самой дальней из них, постепенно переходя в сторону столовой и кухонного помещения.
  3. После комнат, ремонт проводится в столовой и кухне.
  4. В последнюю очередь отделывают коридоры, балкон, подсобные помещения.

Ремонт в комнатах

Когда сам ремонт закончен, можно приступить к обустройству квартиры. Здесь тоже подчас не обойтись без монтажных работ. Например, они потребуются для установки встроенной мебели. 

Теплый пол надо делать во время ремонта пола в квартире. Иначе потом придется проводить все работы заново.

Именно для этого и необходим план проведения работ: он позволяет заранее учесть все мелочи. Работа без плана ведет к различным неприятным ситуациям.

Рекомендуем:

Видео

Перед тем как выполнять ремонт квартиры, рекомендуем ознакомиться со следующими видеоматериалами:

Алгоритм ремонта стен упростит отделку дома

Создать комфорт в собственном доме поможет алгоритм для ремонта любых стен. Современное разнообразие средств отделки обеспечит неповторимость домашнего пространства.

Уровень комфорта неразрывно связан с правильным обустройством жилого пространства. Грамотно провести работы, и получить желаемый результат поможет несложный алгоритм ремонта стен. Ведь именно они станут главной визитной карточкой уютного дома.

Очистка и подготовка стен

Первичная подготовка поверхностей стен в уже обжитых помещениях подразумевает удаление ранее используемых для отделки материалов:

  • тщательное снятие обоев. При наличии нескольких старых слоев – удаляются все;
  • зачистка от краски, набелов, старой шпаклевки до первичного основания;
  • демонтаж вагонки или плитки.

Подготовленная основа должна быть очищенной и шероховатой. Для каждого используемого ранее отделочного материала, существует специфический способ очистки:

  • механический с применением шпателей, жестких щеток и шлифовальной техники;
  • при химическом методе нанесенные щелочные составы способны растворить старые мат-лы и защитить основу от появления в будущем грибка;
  • термическая обработка горелкой избавит от образовавшихся налета или ржавчины.

 

Особенности чернового выравнивания стен

Черновой этап считается самым важным и трудоемким. Неровность основания может испортить финишное покрытие, на котором проявятся впадины или выпуклости. Даже визуально идеальная стена требует минимальной обработки:

  • шлифовки поверхности. Способ подойдет для подготовки прочных, качественно оштукатуренных или бетонных стен без значительных дефектов под будущую покраску;
  • выравнивание черновым штукатурным слоем. Сухие и мокрые смеси при нанесении сглаживают неровности. Перепады побольше устраняются после нескольких слоев. Толщина конечного суммарного слоя определяется специальным уровнем или натянутым шнуром. Метод доступный и поможет сэкономить полезное пространство дома или квартиры;
  • устройство конструкций для выравнивания листовым мат-лом, гипсокартоном. Способ целесообразен при значительных, более 5 см, неровностях. Его отличают простота монтируемых элементов, но стены повреждаются при механическом воздействии, сокращается площадь помещения.

Финишный этап в алгоритме ремонта стен

Наиболее ответственную часть отделки называют чистовой. Это завершающее, финишное покрытие стен, которое станет лицом дома на все время до следующего ремонта. Традиционных и новых материалов для конечного варианта отделки бесконечно много, каждый обладает индивидуальными особенностями. Попробуем разобраться с основными.

Виды чистовой отделки

Покраска стен – наиболее дешевый и быстрый метод обновления наскучившего интерьера. Современные виды красок меняют не только цветовую гамму, но и фактуру поверхностей. Они помогают обеспечить гигиеническую чистоту и свежесть в помещениях, ведь многие выдерживают тысячи циклов мокрой очистки. Часть лакокрасочных покрытий предназначены для стеновых панелей и некоторых видов обоев.

Финишная декоративная штукатурка покрывает поверхность несколькими слоями, образуя различные оригинальные фактуры. Отделка кардинально меняет вид интерьера, невероятно практична и водостойка. По составу дек. штукатурки делят на минеральные, акриловые, силиконовые и силикатные, а по технике нанесения на:

  • структурные с включениями различных частиц;
  • фактурные, дающие рельеф;
  • венецианскую, имитирующую мрамор;
  • флоковую или шелковую, создающую эффект полотна.

Оклейка стен обоями всегда считалась наиболее простым и удобным видом отделки. Разнообразие фактур, материала и цветовых решений не ограничивают фантазию хозяина при оформлении интерьера. Бывают моющимися, флизелиновыми, виниловыми под покраску и др.

Отделка панелями или декоративными элементами из пластика, гипса и древесины дополнительно защитят от шума и скроют большинство неровностей поверхности. Ткани привнесут нотки изящества и прелести в интерьер, добавят уюта.

Пошагово соблюдая алгоритм ремонта стен, вы непременно создадите свой интерьер, воплощающий собственное представление о комфорте и уюте.

Алгоритм проведения капитального ремонта в квартире или доме

Капитальный ремонт городских квартир или частных домов производится не так часто. Именно поэтому многие входят в ступор от непонимания своих действий. В данной статье рассмотрен примерный алгоритм проведения капитального ремонта.

У хозяина любой квартиры или частного дома рано или поздно возникает вопрос о необходимости выполнения ремонта. Грубо ремонт можно разделить на два типа: легкий и быстрый косметический, а также затратный и длительный капитальный. Степень необходимого ремонта определяется в зависимости от текущего состояния жилища.

У большинства хозяев с косметическим ремонтом не возникнет никаких проблем. Полная замена или подклейка обоев, покраска радиаторов отопления, замена смесителей в ванной комнате или на кухне точно не потребуют высшего строительного образования или многолетнего опыта строительных работ.

А вот с капитальным ремонтом у неподготовленных хозяев может возникнуть много вопросов. Существует великое множество разнообразных способов и методов осуществления капитального ремонта. Одни хозяева ввиду не самого благополучного финансового состояния или по каким-либо другим причинам выполняют весь ремонт самостоятельно и исключительно своими руками. Другие принимают решение воспользоваться услугами специалистов строительных компаний. Но, вне зависимости от выбранного способа, апофеозом капитального ремонта является качественное наведение порядка. На современном рынке услуг без труда можно найти огромное количество фирм и компаний, основной сферой деятельности которых является наведение порядка и вывоз всего накопившегося в период проведения капитального ремонта строительного мусора.

Капитальный ремонт относится к категории очень тяжелых и длительных процессов. Кроме качественного исполнения, он требует тщательного планирования всех мероприятий. Посему даже при выполнении всего ремонта своими руками на этапе его планирования рекомендуется воспользоваться рекомендациями и советами опытных строителей и ремонтников. Благодаря этому, можно сэкономить не только время, но и приличную сумму денег.

Примерный порядок проведения капитального ремонта

  1. Составление плана всех мероприятий, начиная от закупки строительных материалов и заканчивая уборкой помещений по окончании ремонта.
  2. Закупка рабочих инструментов, строительных и отделочных материалов.
  3. Подготовка всех спланированных к проведению ремонта помещений к выполнению в них работ.
  4. Непосредственно выполнение всех спланированных строительных и отделочных работ во всех помещениях.
  5. Наведение порядка в помещениях, вывоз бытового и строительного мусора.

Как отмечалось ранее, самым первым шагом в проведении капитального ремонта является планирование мероприятий и осуществление всех необходимых замеров и расчетов потребного количества материалов и инструментов. На приобретении инструмента лучше не экономить и выбирать только модели известных и проверенных временем брендов.

Подготовка к проведению ремонтных работ представляет собой не только вынос мебели и вещей, но также снятие планируемых к замене окон, дверей, розеток. С поверхности стен необходимо удалить все старые отделочные материалы для экономии времени на следующих этапах.

При готовности помещений можно переходить непосредственно к ремонту. Даже в случае выполнения ремонтных работ своими силами при замене электрической проводки настоятельно рекомендуется воспользоваться услугами квалифицированных электриков. Шутки с электричеством очень часто заканчиваются трагически. Посему на этом этапе лучше не экономить.

По окончании электромонтажных работ можно переходить к ремонту систем водоснабжения и водоотведения, замене сантехники и отделочным работам в туалете и ванной комнате.

Далее можно перемещаться непосредственно в жилые помещения и комнаты. Сперва необходимо произвести монтаж новых окон и дверей и только после этого переходить к стенам, потолку и полу.

А эпилогом ремонта становится вывоз из помещений всего оставшегося в них строительного мусора, наведение порядка и расстановка мебели.

Технология косметического ремонта комнаты и алгоритм действий

📅 Создано: 19 Января 2018, 0:29 👀 Просмотров: 2382

Согласно статистическим данным полученным в ходе ряда опросов каждые три-четыре года у любого человека возникает желание что-нибудь поменять в обстановке квартиры или провести косметический ремонт. Конечно, такой ремонт более прост по сравнению с капитальным, но не стоит забывать о том, что и у него есть свои особенности и своя технология проведения работ.

Подготовительные работы

Первое, что необходимо сделать – определить, так сказать, фронт предполагаемых работ и решить будет ли проводиться ремонт одного помещения или в косметический ремонт будет проведён по всей квартире. Предположим, что в итоге размышления пришли к выводу о проведении ремонта только одной комнаты.

Алгоритм действий

Алгоритм действий в таком случае будет следующий:

  • 1.Фиксируем на бумаге свои пожелания к дизайну помещения. Лучше конечно нарисовать рисунок.
  • 2.Составляем смету на ремонт, где указываем необходимые материалы и их стоимость.
  • 3.Освобождаем помещение от мебели. Лучше будет по возможности перенести ее в другую комнату.
  • 4. Покупаем согласно смете материалы и привозим к себе.
  • 5.Начинаем выполнять ремонт с потолка. Самым простым действием по ремонту потолка будет его покрасить или побелить. Под покраску будет желательно смыть старую побелку, если она есть. Если же будете белить, то можно не смывать. Более сложным вариантом будет ремонт потолка при помощи потолочной плитки. Ну и самым затратным из всех перечисленных будет установка натяжного потолка.
  • 6. Переходим к стенам. Стандартом считается оклейка новых обоев. Многие предпочитают не сдирать старые обои и клеить на них новые. Конечно, по времени это более быстро, но, во-первых, большое количество слоев со временем может привести к тому, что весь этот «бутерброд» отклеится и отпадет и, во-вторых, есть вероятность, что рисунок старых обоев сможет проступить насквозь новые. Самым лучшим будет потратить немного времени и сил для того чтобы удалить старые обои и выровнять стены шпатлевкой в случае необходимости.
  • 7. После потолка и стен переходим к ремонту пола. Здесь все будет зависеть от старого покрытия пола. Лучше будет конечно удалить его, но в большинстве случаев можно оставить его. Предположим, например, что в качестве покрытия используются покрашенные краской доски и по проекту предполагается постелить линолеум. В этом случае, крайне желательно определить какие из досок скрипят, и приколотить их. После этого кладём на пол листы ДВП, приколачивая их мелкими гвоздиками по краям листов, и раскатываем линолеум. Даем ему немного отлежаться, обрезаем по размерам комнаты, оставляя припуск примерно сантиметр, и приколачиваем его по периметру комнаты, стараясь чтобы под ним не было бы воздушных пузырей. Прибиваем плинтуса.
  • Таким образом, косметический ремонт одной комнаты будет выполнен.

    Статьи по теме

    Возможно вас заинтересует

Фонд капитального ремонта многоквартирных домов Амурской области

Региональный оператор разместил информацию о возможности получения финансовой поддержки

13 июля 2021

Уважаемые собственники! На сайте Фонда размещена информация о государственной финансовой поддержке собственников помещений в многоквартирных домах при проведении энергоэффективного капитального ремонта. В разделе «Финансовая поддержка» на главной странице сайта размещён порядок её получения. Также с подробной информацией вы можете ознакомиться на сайте Государственной корпорации «Фонд содействия реформированию жилищно-коммунального хозяйства» (Фонд…

Почти 60 объектов капремонта проходят экспертизу сметной стоимости работ

08 июля 2021

Региональный оператор получил 30 положительных заключений государственной экспертизы о достоверности стоимости капитального ремонта с начала 2021 года. В настоящее время проектно-сметная документация ещё на 59 объектов находится в ГАУ «Амургосэкспертиза» на экспертизе. Напомним, что проектно-сметную документацию региональный оператор направляет в экспертизу для определения достоверности сметной стоимости работ по капремонту в…

Более 16 тысяч граждан обратилось в Фонд с начала года

05 июля 2021

С начала 2021 года к специалистам регионального оператора поступило 16 328 обращений. При этом 2 902 человека обратились в Фонд лично, более 13,4 тысяч обращений поступило по электронной почте и телефонам абонентского отдела. Как отмечают специалисты регоператора, собственники обращаются в Фонд по вопросам начисления и уплаты взносов на капитальный ремонт…

Специалисты регоператора проводят выездной строительный контроль сложных объектов ремонта

02 июля 2021

В рамках реализации региональной программы «Капитальный ремонт общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Амурской области, в 2014-2043 годах» специалисты регионального оператора провели выездной контроль объектов капитального ремонта в Тынде и Зейском районе. В Тынде по адресу: ул. Верхненабережная, 43 был приостановлен ремонт фасада. Завершить работы препятствует образование ливневых…

Регоператор предоставил доступ руководству области к сервису контроля за проведением работ

25 июня 2021

Для усиления контроля качества проводимых работ региональный оператор внедряет цифровой сервис «Личный кабинет руководителя», позволяющий вести контроль за объектами в онлайн режиме. Доступ к данному сервису предоставлен руководству области. Кроме того, во все новые договоры с подрядными организациями Фонд включает возможность установки видеонаблюдения с круглосуточной трансляцией. Дополнительно введены обязательства подрядной…

Региональный оператор приостановил приём граждан

24 июня 2021

В связи с ухудшением эпидемиологической обстановки, региональный оператор временно ограничил личный приём посетителей и перешёл к использованию удалённых сервисов обслуживания. За консультациями по вопросам начисления и уплаты взносов на капитальный ремонт общего имущества в многоквартирном доме собственники помещений могут обратиться: в будние дни с 09:00 часов до 18:00 часов по…

Алгоритм ремонта ДВС. Автек-Автосервис — СТО для грузовых автомобилей

Нередко работу автомеханика сравнивают с работой врача. Именно с этого начался наш разговор с Владимиром Билявским, бригадиром мотористов ООО «Автек-Автосервис». «Моторист – это тот же доктор, — говорит он. – Ведь, по-сути, двигатель – это сердце автомобиля. И точно так же, как с заболеваниями мы идем к врачу, к нам привозят двигатели, в той или иной степени вышедшие со строя. А мы уже делаем диагностику, определяем причины неисправности и производим ремонт…»

Каждый ремонт начинается с диагностики. Что касается двигателя, то в первую очередь производится проверка давления масла. На ООО «Автек-Автосервис» делается это при помощи механического манометра, подключаемого к масляному каналу, ибо показания штатного прибора не всегда точны и могут дать искаженные результаты. Обычно производится замер давления на холодном двигателе, затем на прогретом — на холостом ходу и средних оборотах. К примеру, на двигателе автомобиля КамАЗ на холостых оборотах (700 об/мин) достаточно 1 кПа, а на оборотах в 2000 должно быть от 2 до 4 кПа. По изменению давления предварительно определяется степень износа двигателя. Ведь на эти показатели влияет немало причин. Это износ втулок распредвала, вкладышей и шеек коленчатого вала, деталей цилиндропоршневой группы, той же оси коромысел и прочее.


О многом может рассказать специалисту и проверка компрессии. Ведь при ее падении, залив в цилиндр небольшое количество масла, можно определить, что является причиной. Масло уплотняет сопряжение цилиндр-поршень. И если компрессия после этого повышается, то понятно, что «виновна» именно цилиндропоршневая группа. Если же нет – причина в герметичности сочетания клапан–седло.


Нередко для выявления источника постороннего шума применяется стетоскоп, точно такой же, как у врачей, только со специальным наконечником. «Прослушав» в трех – четырех точках каждый цилиндр можно определить неисправную работу той или иной группы деталей. Ну и, конечно же, производится визуальный осмотр на предмет выявления трещин, нагаров, подтеканий.


Все это дает возможность произвести качественный ремонт двигателя, иногда не снимая его с автомобиля. Ведь для замены цилиндропоршневой группы или ремонта головок блока цилиндров не обязательно двигатель разбирать полностью. Это, в свою очередь, снижает трудоемкость, а следовательно, и время ремонта.


И все же наиболее точным, окончательным этапом диагностики можно считать проверку и измерение деталей двигателя после его полной разборки. С помощью высокоточных измерительных приборов: микрометров, нутромеров, индикаторных головок — определяется степень износа и пригодность для последующего использования конкретной детали. Так, у коленчатого вала проверяется износ шеек по диаметру, правильность геометрической формы (бочкообразность, овальность, конусность), визуально – отсутствие задиров и других механических повреждений. Проверяется диаметр и геометрические формы цилиндра, измеряются пастели коленчатого вала в картере двигателя, диаметр, овальность и смещение крышек шатуна. А также определяется множество других параметров, которые в последующем сравниваются с данными таблиц, и принимается решение об использовании, восстановлении или замене деталей.


Говорят, выявить причину – это выполнить половину работы. Ведь ее устранение – вопрос времени, наличия запасных частей и умения мастера. В большинстве случаев при восстановлении двигателя производится ремонт головок блока цилиндров, цилиндропоршневой группы, шатунов, коленчатого вала, втулок распредвала, других деталей. Особое внимание уделяется устранению причин, приведших к выходу деталей из строя, промывке и прочистке масляных каналов. Что же касается восстановления изношенных деталей, то иногда рациональнее произвести их замену на новые. Бывает дешевле установить новые цилиндропоршневые пары, чем растачивать и хонинговать цилиндр. Да и моторесурс новых деталей значительно выше восстановленных. Если же новые запасные части отсутствуют, у ООО «Автек-Автосервис» есть партнеры, способные произвести качественное и высокоточное восстановление деталей.


После ремонта, как обычно, производится обкатка двигателя, а затем — повторная проверка: давление масла, компрессия и т.д. К отремонтированному двигателю специалисты ООО «Автек-Автосервис» дают свои рекомендации по эксплуатации. К примеру, после определенного пробега предлагается приехать для диагностики и обслуживания. При этом, кроме контроля рабочих параметров двигателя, производится техническое обслуживание: перетяжка головок и других крепежей, регулировка клапанов, замена масла и фильтров, проверка работы топливной аппаратуры и другие операции, предусмотренные порядком проведения технического обслуживания.


«Своевременное, правильное и качественное ТО для двигателя сродни «здоровому образу жизни» человека, – говорит Владимир Билявский. — Высокое качество деталей и произведенного ремонта еще не гарантируют долговечность работы, ведь многое зависит от квалифицированной эксплуатации и технического обслуживания. К примеру, в новых МАЗаз и КамАЗах устанавливается топливная аппаратура Bosch, которая очень чувствительна к качеству топлива. А у нас иногда бывает, что водитель может заправить автомобиль биотопливом, не зная, что аппаратура должна быть адаптирована к топливу растительного происхождения. Это приводит к выходу из строя не только аппаратуры, но иногда и самого двигателя. Причина тому – перегрев, так как температура горения выше. Вот и привозят иногда двигатель даже с оплавленными поршнями. А если не заменить вовремя воздушный фильтр, то попавшие в цилиндр частицы пыли действуют на цилиндропоршневую группу как абразив. Бывает, заливают масло, не предназначенное для двигателей с турбонаддувом, а ведь пиковое давление в них намного выше обычных. Не говоря уж о несвоевременной замене масла…» Вот и посудите: стоит ли экономить на профессиональном обслуживании и ремонте.

Алгоритм ремонта | Алгоритмсинтез

Можно сделать ремонт комнаты или квартиры без дизайнера? Все хотят, чтобы комната или квартира была красивая, но не всегда могут позволить себе услуги дизайнера. Зачастую приходится выполнять ремонт без привлечения, потому что дизайнер в ремонте — это отдельная статья расходов. Как можно сделать ремонт без дизайнера и какие проблемы избежать?…

Читать далее →

Использование экологичных материалов при ремонте или строительстве, именно эта проблема становиться все актуальнее с каждым днем. Участились визиты к врачам с различными жалобами, начиная с головной боли и заканчивая аллергическими проявлениями. Объединяет всех одно – это проживание людей в новых или только после ремонта квартирах, где использовались неэкологичные строительные материалы….

Читать далее →

Останавливаются на выборе, привлечь в качестве подрядчика ремонтно-строительную фирму, обычно те Заказчики, которые реально оценивают собственную осведомленность в тонкостях ремонта. Поэтому готовы заплатить немного дороже чем частным мастерам и бригадам, но взамен хотят получить запланированный результат, в оговоренные сроки и с достойным качеством. Какие могут быть ремонтно-строительные фирмы? Они могут…

Читать далее →

Продолжаем изучать будущих подрядчиков. Прошлый раз я рассказывал о частных мастерах, их достоинства и недостатках, а также нюансы работы с ними. Сегодня пойдет разговор о бригадах по ремонту квартиры, и работа с ними. Бригады по ремонту квартиры бывают разные по разновидности. Первая разновидность, когда бригада специализируется на чем-то одном. К…

Читать далее →

Частный мастер — товарищ весьма капризный и имеет на это право. Как правило,частный мастер обладает богатым опытом в выполнении отдельного вида работ и имеет соответствующую квалификацию. Если сделаете правильный выбор, то наверняка будете довольны качеством. Но есть ряд особенностей: — у частного мастера очередь. Как правило, придется ждать пока, освободиться…

Читать далее →

Вы задумались над очередным вопросом, а кто будет выполнять ремонт квартиры? Как найти хороших строителей для ремонта квартиры?  Строители для ремонта квартиры бывают разных категорий. Строители – это не серая однородная масса, как думают некоторые. Общение со строителями может быть как весьма сложным, так и приятным. В любом случае надо…

Читать далее →

Если вы собрались делать ремонт самостоятельно, а точнее своими руками, необходимо реально оценить свой опыт, умение владеть технологиями и разбираться в материалах. Если таковые ставятся под сомнения, то лучше обратиться к профессиональным специалистам. Можно очень хорошо представлять и знать, как делается шпатлевка но, не имея навыков и достаточно опыта, вам…

Читать далее →

О чем вы должны знать, иметь представление и в чем вам необходимо разобраться, если планируете начать ремонт своей квартиры. Бытует мнение, что прежде чем начать что-то делать, надо разобраться в технологии, как это делается. И в жизни, и в Интернете все пытаются и учат рядового заказчика разбираться в технологиях выполнения…

Читать далее →

Разговор пойдет не о сумме на ремонт, об этом мы, обязательно поговорим, но позже. Хорошо, когда нам известна сумма на ремонт квартиры. Есть график выполнения работ, согласно нему график поставки материалов и соответственно этим двум графикам получаем график финансирования. Из графика финансирования ремонта мы хорошо видим, когда и сколько необходимо…

Читать далее →

Разговор пойдет не о сумме на ремонт, об этом мы, обязательно поговорим, но позже. Хорошо, когда нам известна сумма на ремонт квартиры. Есть график выполнения работ, согласно нему график поставки материалов и соответственно этим двум графикам получаем график финансирования ремонта квартиры. Из графика финансирования ремонта мы хорошо видим, когда и…

Читать далее →

Что такое постоянный ремонт? Вы уже, наверное, догадались, да это именно то состояние, когда делаешь ремонт квартиры, а конца и края не видно. Хотя, по срокам, которые называли мастера, он давно уже должен был закончиться и постоянно появляется, что-то новое, что является причиной продления или постоянного ремонта. Знакомая ситуация? Тот,…

Читать далее →

Что нужно знать и учесть еще до начала ремонта? Сегодня мы будем говорить о наличии или отсутствии ресурсов – именно от них зависит очень многое. И так для того, чтобы куда то добраться, доехать или прилететь вовремя и с минимальными затратами, мы всегда прокладываем маршрут. Так и при ремонте мы…

Читать далее →

«Алгоритм и программное обеспечение для упреждающего ремонта выбоин» Лейла Садеги, Ягуанг Чжан и др.

Рекомендуемое цитирование

Садеги, Л., Чжан, Ю., Балмос, А., Крогмайер, Дж. В., и Хэддок, Дж. Э. (2016). Алгоритм и программное обеспечение для профилактического ремонта выбоин (Публикация совместной программы транспортных исследований № FHWA / IN / JTRP-2016/14). Вест-Лафайет, Индиана: Университет Пердью. https://doi.org/10.5703/1288284316337

Аннотация

Ямы — это обычное повреждение дорожного покрытия, особенно возникающее в период весенних заморозков и оттепелей в северном климате.Ямы снижают качество езды, а если их не устранить, они могут привести к быстрому износу дорожного покрытия. Обычно, когда появляется выбоина, отправляют ремонтную бригаду, чтобы залить смесью заплатку в пробоину в надежде, что заплатка продержится до тех пор, пока не будет сделан более постоянный ремонт. Этот реактивный подход к выбоинам часто может быть слишком запоздалым, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение покрытия, а также затрудняет планирование ремонтных бригад наиболее экономичным способом.

В этом исследовании была исследована взаимосвязь между транспортными нагрузками в сочетании с данными погоды, такими как температура, циклы замораживания-оттаивания и количество выбоин, требующих ремонта, в попытке разработать модель для прогнозирования образования выбоин и различения маршрутов, подверженных риску. до образования выбоин до того, как они начнут образовываться.Если бы прогнозирование выбоин было возможным, этот упреждающий подход позволил бы агентствам планировать и планировать работы по техническому обслуживанию с меньшими затратами и затратами времени, тем самым повышая безопасность и мобильность езды.

Для достижения цели были собраны и статистически проанализированы данные о техническом обслуживании на маршрутах в Индиане за четыре года для разработки модели для оценки вероятности возникновения выбоины из-за среднегодового дневного движения и климата. Модель показывает, как значительные транспортные нагрузки в сочетании с погодными условиями влияют на выбоину.Кроме того, хотя транспортная нагрузка и погодные условия являются важными факторами для образования выбоин, нельзя не учитывать влияние состояния дорожного покрытия на возникновение новых выбоин.

Кроме того, это исследование положило начало разработке базовой модели развития бедствия на дороге с использованием нескольких стандартных статистических инструментов, таких как эмпирические кумулятивные функции распределения (CDF) и Колмогорова-Смирнова (KS), для набора данных о состоянии дорожного покрытия. Целью модели было прогнозирование и ранжирование областей вероятного будущего беспокойства по степени вероятности и серьезности.Полученный анализ оказался многообещающим, но разрешение данных было слишком низким для получения прогнозов в желаемом мелком масштабе.

Ключевые слова

выбоина, прогнозные модели, тротуар, AADT, погода, кумулятивная функция распределения

Алгоритм машинного обучения предсказывает, как клетки восстанавливают сломанную ДНК

В геноме человека есть свои корректоры и редакторы, и их работа не так случайна, как когда-то думали.

Когда двойная спираль ДНК разрывается после повреждения, скажем, рентгеновскими лучами, молекулярные машины выполняют своего рода генетическую «автокоррекцию», чтобы восстановить геном, но это восстановление часто бывает несовершенным.Точно так же, как ваш смартфон может преобразовать текстовое сообщение с ошибкой в ​​бессвязную фразу, естественный процесс восстановления ДНК клетки может добавлять или удалять фрагменты ДНК в месте разрыва, казалось бы, случайным и непредсказуемым образом. Редактирование генов с помощью CRISPR-Cas9 позволяет ученым разрушать ДНК в определенных местах, но это может создавать «орфографические ошибки», которые изменяют функцию генов.

Этот ответ на вызванное CRISPR повреждение, называемое «концевым соединением», полезно для отключения гена, но исследователи сочли его слишком подверженным ошибкам, чтобы использовать его в терапевтических целях.

Новое исследование переворачивает эту точку зрения. Создав алгоритм машинного обучения, который предсказывает, как клетки человека и мыши реагируют на разрывы ДНК, вызванные CRISPR, группа исследователей обнаружила, что клетки часто восстанавливают поврежденные гены точными и предсказуемыми способами, а иногда даже возвращают мутировавшие гены обратно в свои здоровая версия. Кроме того, исследователи проверили эту предсказательную силу и успешно скорректировали мутации в клетках, взятых у пациентов с одним из двух редких генетических нарушений.

Работа предполагает, что генетическая автокоррекция клетки однажды может быть объединена с терапией на основе CRISPR, которая исправляет генные мутации, просто точно разрезая ДНК и позволяя клетке естественным образом излечить повреждения.

Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Nature , возглавил Дэвид Лю, профессор Ричарда Меркина и директор Института трансформационных технологий в здравоохранении Меркина, а также заместитель председателя факультета Института Броуда; Дэвид Гиффорд, профессор информатики и биологической инженерии Массачусетского технологического института; и Ричард Шервуд, доцент медицины отделения генетики в Бригаме и женской больнице.

«Машинное обучение открывает новые горизонты для развития терапии для людей, — сказал Гиффорд. — Это исследование является примером того, как объединение вычислительного эксперимента и анализа с терапевтическими целями может дать неожиданный терапевтический эффект».

Лю объяснил: «В настоящее время у нас нет эффективного способа точно исправить многие мутации болезней человека. Используя машинное обучение, мы показали, что часто можем предсказуемо исправить эти мутации, просто позволяя клетке самовосстанавливаться.”

Многие связанные с заболеванием мутации включают лишнюю или отсутствующую ДНК, известную как вставки и делеции. Исследователи пытались исправить эти мутации с помощью редактирования генов на основе CRISPR. Для этого они разрезают двойную спираль с помощью фермента и вставляют недостающую ДНК или удаляют лишнюю ДНК, используя шаблон генетического материала, который служит планом. Однако этот подход работает только с быстро делящимися клетками, такими как стволовые клетки крови, и даже в этом случае он эффективен лишь частично, что делает его плохим выбором для лечения, направленного на большинство типов клеток в организме.Чтобы восстановить функцию гена без шаблонной репарации, необходимо знать, как клетка будет исправлять вызванные CRISPR разрывы ДНК — знания, которого не существовало до сих пор.

Доказательства закономерности в результатах восстановления CRISPR были отмечены ранее, и лаборатория Гиффорда начала думать, что такие результаты могут быть достаточно предсказуемыми для точного моделирования; однако им требовалось гораздо больше данных, чтобы превратить эти закономерности в точные прогнозы.

Во главе с аспирантом Массачусетского технологического института Максом Шеном и докторантом Института Броуда Манданой Арбаб исследователи разработали стратегию наблюдения за тем, как клетки восстанавливают библиотеку из 2000 сайтов, на которые действует CRISPR, в геномах мыши и человека.Наблюдая за тем, как клетка восстанавливает эти разрезы, они вылили полученные данные в модель машинного обучения inDelphi, предложив алгоритму узнать, как клетка реагирует на разрезы в каждом месте, то есть какие биты ДНК клетка добавила или удаляется из каждого поврежденного гена.

Они обнаружили, что inDelphi может различать паттерны на участках разреза, которые предсказывают, какие вставки и делеции были сделаны в исправленном гене. На многих сайтах набор исправленных генов не содержал огромной смеси вариаций, а преимущественно содержал один результат, например, исправление патогенного гена.

Действительно, после запроса inDelphi на предмет связанных с заболеванием генов, которые можно исправить путем вырезания только в нужном месте, исследователи обнаружили около двухсот патогенных генетических вариантов, которые в основном были исправлены до их нормальных, здоровых версий после разрезания с помощью ферментов, связанных с CRISPR. Они также смогли исправить мутации в клетках пациентов с двумя редкими генетическими нарушениями, синдромом Германского-Пудлака и болезнью Менкеса.

«Мы показываем, что тот же фермент CRISPR, который использовался в основном в качестве кувалды, может также действовать как долото», — сказал Шервуд.«Возможность узнать наиболее вероятный результат вашего эксперимента до того, как вы его проведете, станет настоящим достижением для многих исследователей, использующих CRISPR».

Гиффорд добавил: «Мы надеялись, что сможем восстановить гены, связанные с заболеванием, до их естественных форм, и было весьма приятно видеть, что наша гипотеза верна».

InDelphi доступен в Интернете, что позволяет академическим исследователям по всему миру создавать справочные РНК для точного редактирования. Ученые, заинтересованные в исправлении патогенных мутаций, могут запросить сайт, чтобы узнать, где они могут разрезать ДНК и получить желаемые результаты.Кроме того, ученые могут также использовать этот сайт для подтверждения эффективности разрезов ДНК, предназначенных для выключения генов, или для определения побочных продуктов соединения концов при репарации, управляемой матрицей.

Остается еще много работы, прежде чем этот подход можно будет использовать для исправления мутаций в клинике. В тех случаях, когда предсказанные результаты приводят к чему-то полезному, будь то в исследовательских или терапевтических целях, это исследование показывает, что запуск естественной «автокоррекции» клетки может быть эффективным подходом к редактированию генома.

Инъекционное увеличение и эндоскопическая пластика расщелины гортани 1 типа: разработка алгоритма лечения | Journal of Otolaryngology — Head & Neck Surgery

Это была ретроспективная серия случаев, основанная на обзоре проспективно собранной клинической и хирургической базы данных в специализированном центре детской отоларингологии. Подходящими пациентами были те дети, которые проходили обследование в многопрофильной клинике глотания при детской больнице Столлери в период с января по декабрь 2016 года.Мы включили только детей с симптомами, указывающими на СД, которые прошли дооперационную инструментальную оценку глотания (видеофлюороскопическое исследование глотания (VFSS) и / или функциональную эндоскопическую оценку глотания (FEES)) и прошли диагностическую суспензионную ларингоскопию и бронхоскопию (SLB), где пальпация межчелюстной области позволила предположить диагноз LC1. Оценка глотания проводилась и интерпретировалась сертифицированным детским патологом речи и языка (SLP) совместно с детским радиологом или детским отоларингологом в соответствии с установленными протоколами [14].Пациенты, для которых исходный уровень VFSS / FEES был недоступен, пациенты с предыдущей операцией на дыхательных путях и пациенты с последующим наблюдением менее трех месяцев были исключены.

Мы собрали параметры и переменные из хирургической базы данных, электронных медицинских карт и записей частной практики. К ним относятся демографические данные, представляющие симптомы (в анамнезе удушье и кашель при кормлении и глотании, стридор, инфекции грудной клетки или пневмония, эпизоды очевидной угрозы жизни, приступы цианоза), недоношенность при рождении (срок беременности <36 недель), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - ГЭРБ ( на основании клинических симптомов, реакции на ингибиторы протонной помпы), астмы и / или атопии (на основании истории болезни и реакции на бронходилататоры, семейного анамнеза), неспособности развиваться (<5-го процентиля ВОЗ для веса или пересечения более чем двух процентилей последовательно) , ожирение (> 95-й процентиль ВОЗ для возраста и пола), госпитализация в отделение интенсивной терапии с интубацией или без нее, наличие в анамнезе названных неврологических нарушений, синдромов или дисморфизма, задержка развития (неспособность прогрессировать до нескольких миль) и предшествующая или сопутствующая операция.Было зарегистрировано предоперационное использование альтернативного способа кормления (например, назогастральный зонд или гастростомический зонд) в отличие от перорального немодифицированного или модифицированного приема. Собранные данные VFSS / FEES включали наличие остатков, проникновение и / или аспирацию (скрытую или явную). Регистрировали тип выполненных процедур, а также реакцию на лечение и ее влияние на способ кормления или модификацию кормов.

Общий план ведения в нашей многопрофильной клинике был описан Syystun et al.[15]. В основном там, где это было возможно, проба перорального приема загущенной жидкости проводилась в течение трех месяцев, пока симптомы не исчезли. После этого SLP направила попытку постепенно отучить пациента от груди. Использование зондового кормления разрешено только тем пациентам, у которых была проведена беззвучная аспирация при всех консистенциях при инструментальном тестировании или у которых наблюдались ALTE, синюшные приступы или FTT. Это более подробно описано в нашем алгоритме лечения, который показан на рис. 1. Следует отметить, что решение отправить пациента в операционную для SLB основано на многих факторах, включая результаты инструментальной оценки глотания, а также историю болезни и физический экспертиза.Это особенно важно для пациентов с небольшими отклонениями от нормы глотания, но с тяжелыми клиническими симптомами или историей, такими как наблюдаемые синие приступы, ALTE, частые рецидивирующие пневмонии и т. Д.

Рис. 1

Алгоритм ведения пациентов с LC1. SD = дисфункция глотания; SLB = подвесная ларингоскопия и бронхоскопия; IA = инъекционное усиление; ER = эндоскопическое восстановление

IA было выполнено эндоскопически с помощью иглы-бабочки 22 г с использованием наполнителя на основе гиалуроновой кислоты (Deflux: Red Leaf Medical, Mississauga, ON).Вводимый объем варьировал от 0,2 до 0,4 мл. Точный вводимый объем был основан на заключении хирурга. Цель заключалась в том, чтобы увеличить заднее межчелюстное пространство до уровня, превышающего уровень голосовых связок, не вызывая отека ткани спереди в дыхательные пути (рис. 2а). ЭР выполняли холодным оружием с использованием полидиоксаноновых швов 7,0. Расширитель голосовых связок использовался для расширения чертополоха, затем были использованы корзиночные щипцы и эндоскопические ножницы для создания линейного разреза в межчелюстной области (коронарная плоскость).Затем ткань сводили вместе в сагиттальной плоскости с помощью перевернутых простых швов от глубокого к поверхностному, обычно по четыре шва на пациента (рис. 2b).

Рис. 2

Послеоперационная фотография LC1 после увеличения инъекции ( a ) и после эндоскопической пластики ( b )

Мы предложили ER для всех пациентов, у которых не удалось консервативные меры с модификацией питания, пациентов, которые были питание через зонд при первоначальной оценке, а также для пациентов, у которых после ИА возник рецидив или не удалось.Между тем, мы выполняли ИА в тех случаях, когда ER оказалось технически трудным или небезопасным, например, пациенты с передней гортани или нарушенным обзором гортани, пациенты с вторичным поражением дыхательных путей, а также пациенты с плохим здоровьем легких или респираторным резервом, что затрудняет поддержание бескамерного поле, непрерывно при спонтанном дыхании достаточно долго, чтобы выполнить ремонт. Для некоторых пациентов это решение было принято до операции, а для некоторых — во время операции.Мы также использовали IA прагматично, как часть диагностического / терапевтического SLB, когда LC1 был идентифицирован, но ER не был запланирован. Обычно это были пациенты, у которых не подозревался LC1 на основании предоперационных FEES / VFSS, тем не менее, он был окончательно идентифицирован во время операции. По сути, это может быть сложно как с точки зрения времени / продолжительности операционной, так и с точки зрения процесса согласия на планирование и выполнение ER в этих случаях. Наконец, при принятии окончательных решений также учитывались родительские предпочтения IA по сравнению с ER.

Основной результат Показателем было сообщение родителей о разрешении и / или улучшении симптомов. Полное выздоровление определялось как достижение полного перорального кормления без кашля / удушья при всех консистенциях, без необходимости изменения корма и без повторения исходных симптомов (удушье, кашель, цианоз, ALTE, рецидивирующие инфекции грудной клетки). Улучшение симптомов определялось как любое значительное уменьшение исходных симптомов И отсутствие рецидивирующих пневмоний или опасных / красных признаков или симптомов.Неудача определялась как стойкая зависимость от зондового питания или одного и того же режима модифицированного перорального кормления и / или стойкие клинические симптомы. Поскольку это было ретроспективное исследование, послеоперационные данные VFSS / FEES не всегда были доступны. В нашем центре мы стремимся ограничить использование VFSS из-за опасений радиационного облучения при повторных обследованиях. Послеоперационные данные FEES были доступны для некоторых пациентов, но не для всех, по нескольким причинам. Мы обычно не выполняли FEES после операции, если только предоперационная оценка не показывала беззвучную аспирацию или аспирацию с едва заметными симптомами, или если родители сообщали о ненадежных / непоследовательных данных.В других случаях мы проводили клиническую оценку глотания у постели больного с помощью SLP, чтобы определить безопасность при пероральном кормлении, и выполняли FEES только по показаниям. Запись на прием в клинику FEES также требует больше ресурсов и времени, чем обычное послеоперационное посещение, поэтому распределение ресурсов иногда играет роль в принятии решения о проведении FEES после лечения. Наконец, мы также используем модель совместного принятия решений с родителями при проведении послеоперационных обследований. Таким образом, многие родители предпочли отказаться от ПЛАТЫ, если состояние их ребенка улучшилось и он прошел обследование глотания у постели больного.Если у клинициста не было клинических причин для подтверждения ПЛАТЫ (например, бесшумная аспирация на предоперационных ПЛАТЕЖАХ / VFSS), решение принималось совместно родителем и врачом. В целом послеоперационная инструментальная оценка глотания проводилась прагматично; таким образом, послеоперационные переменные VFSS / FEES не были важной конечной точкой для целей данного ретроспективного исследования. Однако там, где были доступны послеоперационные данные VFSS / FEES, они собирались и анализировались как отдельная группа. Вторичный показатель результата определял независимые предикторы неудач ER или IA.

Базовая описательная статистика использовалась для анализа параметров когорты пациентов, общих результатов и успешности IA и ER. Учитывая неравномерное распределение выборки, использовалась непараметрическая описательная статистика. Затем мы выполнили бинарную логистическую регрессию для выявления независимых предикторов неудачи лечения. В регрессию были включены все переменные с корреляцией p <0,1 при однофакторном анализе, а также любые клинически значимые переменные.Переменные, которые соответствовали этим критериям и были включены в регрессию, включали возраст пациента, наличие скрытой аспирации, рецидивирующие пневмонии, альтернативный способ перорального кормления и наличие ALTE. Все анализы проводились с использованием SPSS версии 23.

Этические соображения

Проект был одобрен местным советом по этике исследований (Pro00070412). Поскольку это было неинтервенционное ретроспективное наблюдательное исследование, единственный риск для участников был связан с конфиденциальностью и неприкосновенностью частной жизни пациентов.Таким образом, все данные после извлечения были анонимными и хранились в зашифрованных файлах на жестких дисках, защищенных паролем, в соответствии со стандартами местного совета по этике. Весь исследовательский персонал прошел обучение по местным законам и руководствам по защите частной жизни, информации и охране здоровья.

Результаты

Из примерно 1000 новых пациентов, осмотренных в клинике аспирации в течение периода исследования, был идентифицирован и обследован сто один пациент с LC1.Из них восемь были исключены из-за отсутствия последующего наблюдения и пять были исключены из-за отсутствия предоперационных данных VFSS / FEES. Восемьдесят восемь пациентов соответствовали всем критериям и были включены в анализ. Демографическая информация и история болезни, а также вторичные поражения дыхательных путей представлены в таблице 1. Средний возраст составлял 18 месяцев (диапазон 2–99 месяцев), 53% мужчин. Среднее время наблюдения составляло 14 месяцев (диапазон 4–54 месяца, IQR 12 месяцев). Большинство пациентов (68%) имели в анамнезе удушье от жидкости или твердой пищи (Таблица 1).Почти половина пациентов (48%) имели рецидивирующие пневмонии. У 11 пациентов (13%) наблюдались приступы цианоза, а у 3 (3%) — ALTE. Что касается сопутствующих заболеваний, наиболее распространенными были ГЭРБ (53%) и SDB (25%). Восемь процентов имели неврологические нарушения, а 10% были дисморфическими или синдромальными. Вторичные поражения дыхательных путей были редкостью и включали трахеомаляцию (6%) и стеноз подсвязочного пространства (3%), см. Таблицу 1. При начальном VFSS / FEES наиболее частым обнаружением было проникновение в гортань (88%, Таблица 1).Также был высокий уровень тихой аспирации (39%). При первоначальной оценке у тринадцати пациентов был альтернативный способ перорального кормления.

Таблица 1 Демографические данные, история болезни и инструментальная оценка глотания (FEES или VFSS) для когорты пациентов

Краткое описание того, как лечили пациентов, представлено на рис. 3 и 4. Всего выполнено 55 IA и 45 ER. Из пациентов, получавших ИА, у 19 произошел рецидив, и им потребовалась помощь в более позднем возрасте.Краткое изложение того, как лечили пациентов с IA с точки зрения ответа и прогрессирования на ER, показано на рис. 4. Примечательно, что из семи пациентов, которые не ответили положительно на IA, у пяти была ER, а у четырех из них был хороший ответ с разрешением симптомов. . Не все пациенты, которые не смогли (или частично ответили) на ИА, продолжали получать ER. Это было по разным причинам, включая состояние здоровья, техническую сложность доступа к гортани для проведения неотложной помощи, а также предпочтения пациента / родителей.

Фиг.3

Краткое изложение ведения пациентов LC1 с зондовым и без зондового питания. LC1 = расщелина гортани 1 типа; IA = инъекционное усиление; ER = эндоскопическая пластика

Рис. 4

Сводная информация о пациентах с LC1 без зондового питания, которым первоначально был назначен ИА. LC1 = расщелина гортани 1 типа; ER = эндоскопическая пластика; IA = инъекционное усиление

Подробная информация о реакции на лечение представлена ​​в таблице 2. В целом, у 95% пациентов отмечалось, по крайней мере, улучшение симптомов, у 67% наблюдалось полное исчезновение симптомов, а 98% получали пероральное питание, по крайней мере, частично.Из младенцев, находящихся на зондовом вскармливании, у 69% не было трубки после лечения. Когда IA и ER сравнивались напрямую, IA имел 56% долгосрочного успеха в достижении полного разрешения симптомов, тогда как ER имел 85% долгосрочного успеха.

Таблица 2 Исходы для всей когорты пациентов, разделенные на пациентов с зондовым и без зондового питания

Послеоперационная инструментальная оценка глотания была доступна 27 пациентам. Результаты представлены в таблице 3 вместе со сравнением с дооперационными данными для этой группы пациентов.Из них 14 улучшили исследования глотания, а у 10 пациентов после операции глотание было нормальным.

Таблица 3 Результаты инструментальной послеоперационной оценки глотания

Результаты многомерной бинарной логистической регрессии показаны в таблице 4. Единственным независимым предиктором неудачи лечения было зондовое кормление при первоначальной оценке (отношение рисков 11,33 [1,51–84,97], p = 0,018).

Таблица 4 Многомерная бинарная логистическая регрессия для независимых предикторов неэффективности лечения

Осложнения были редкими и обычно возникали после ИА.К ним относятся респираторный дистресс ( n = 5), крупоподобный кашель ( n = 6) и стридор (n = 6). Большинство из них лечились консервативно под наблюдением, с медикаментозной терапией или без нее, включая системные стероиды и ингаляционные препараты. Одному пациенту потребовалась интубация, повторная эндоскопия и дренирование серомы после ИА.

Arthrex — Страница не отображается

Использование файлов cookie

Этот веб-сайт использует собственные файлы cookie и файлы cookie аналитических служб для предоставления своих услуг, персонализации рекламы и анализа трафика.Данные об использовании вами этого веб-сайта будут переданы поставщикам аналитических услуг. Соглашаясь на использование этих файлов cookie, вы также даете согласие на их обработку. Вы можете отозвать это согласие в любое время и удалить файлы cookie в любое время. Для получения дополнительной информации см. Наше Заявление о конфиденциальности данных. Ниже вы можете либо принять все файлы cookie и напрямую посетить наш веб-сайт, либо изменить настройки файлов cookie по отдельности.


Необходимые файлы cookie

Всегда активный

Эти файлы cookie необходимы для работы нашего веб-сайта и не могут быть отключены в наших системах.Как правило, эти файлы cookie настраиваются только для удовлетворения запроса на обслуживание в ответ на ваши действия, такие как настройка параметров конфиденциальности, подписка и заполнение форм. Вы можете настроить свой браузер так, чтобы он блокировал эти файлы cookie или уведомлял вас об этих файлах cookie. Это может привести к тому, что некоторые области сайта не будут работать.


С помощью этих файлов cookie мы можем подсчитывать посещения и определять источники трафика, чтобы помочь нам определить и улучшить производительность нашего сайта. Они помогают нам определить, какие страницы наиболее популярны, какие меньше всего используются и как посетители перемещаются по сайту.Если вы не разрешите использование этих файлов cookie, мы не узнаем, когда вы посетили наш веб-сайт. Файлы cookie производительности могут быть установлены нами или третьими сторонами, чьи услуги мы используем на наших сайтах. Для получения дополнительной информации о сторонних поставщиках, с которыми мы работаем, прочтите раздел «Сбор данных при посещении нашего веб-сайта» в нашем Заявлении о конфиденциальности данных.


Эти файлы cookie позволяют предоставлять расширенные функции и настройку. Например, ваши языковые настройки хранятся в виде функциональных файлов cookie.


Многопараметрический алгоритм для лечения дегенеративной митральной регургитации — Northwestern Scholars

TY — JOUR

T1 — Многопараметрический алгоритм для лечения дегенеративной митральной регургитации

AU — McCarthy, Patrick M.

AU — Herborn, Joshua

AU — Круз, Джейн

AU — Лю, Менган

AU — Андрей, Адин Кристиан

AU — Томас, Джеймс Д.

N1 — Авторское право издателя: © 2020 Американская ассоциация торакальной хирургии

PY — 2020

Y1 — 2020

N2 — Цель: восстановление дегенеративной митральной регургитации с использованием алгоритма измерения может повысить точность и воспроизводимость результатов восстановления.Методы. Прямые и эхокардиографические измерения позволяют достичь длины коаптации от 5 до 10 мм и минимизировать риск систолического движения вперед. Реконструкция створки восстановила нормальное соотношение длины передней и задней створок 2: 1 без остаточного выпадения или ограничения. Выбор размера кольца был основан на длине передней створки, расстоянии от точки коаптации створки до перегородки и размере передне-заднего кольца. Отсутствие повторных операций и рецидивов митральной регургитации было основано на многоуровневых моделях.Результаты: тысяча пятьдесят один пациент перенес операцию на митральном клапане и 1026 (97,6%) были восстановлены. Длина А2 составила 27,2 ± 4,5 мм; Реконструированная задняя створка — 13,9 ± 2,3 мм. Средний размер кольца составлял 34 мм и сильно коррелировал с длиной A2 (R = 0,76; P <0,001). Длина коаптации в точке P2 после ремонта составляла 6,4 ± 1,7 мм, а 87% измерений составляли от 5 до 10 мм. Результаты до выписки и 10 лет, соответственно, включали легкую регургитацию (7,5% и 26,1%), среднюю (0,7% и 15,6%), среднюю или тяжелую (0% и 1%).4%) и тяжелой (0% и 0%) со средними значениями митрального градиента 3,5 ± 1,5 и 2,9 ± 1,2 мм рт. Ст. Соответственно. Систолическое переднее движение при выписке и последнем наблюдении составило 0,2% и 1,1% соответственно. Десятилетнее отсутствие повторной операции на митральном клапане составило 99,7%. Выводы: простой, воспроизводимый, измеряемый алгоритм дегенеративного восстановления митрального клапана обеспечивает отличные ранние и поздние результаты и является полезным дополнением к общепринятым хирургическим методам.

AB — Цель: восстановление дегенеративной митральной регургитации с использованием измеренного алгоритма может повысить точность и воспроизводимость результатов восстановления.Методы. Прямые и эхокардиографические измерения позволяют достичь длины коаптации от 5 до 10 мм и минимизировать риск систолического движения вперед. Реконструкция створки восстановила нормальное соотношение длины передней и задней створок 2: 1 без остаточного выпадения или ограничения. Выбор размера кольца был основан на длине передней створки, расстоянии от точки коаптации створки до перегородки и размере передне-заднего кольца. Отсутствие повторных операций и рецидивов митральной регургитации было основано на многоуровневых моделях.Результаты: тысяча пятьдесят один пациент перенес операцию на митральном клапане и 1026 (97,6%) были восстановлены. Длина А2 составила 27,2 ± 4,5 мм; Реконструированная задняя створка — 13,9 ± 2,3 мм. Средний размер кольца составлял 34 мм и сильно коррелировал с длиной A2 (R = 0,76; P <0,001). Длина коаптации в точке P2 после ремонта составляла 6,4 ± 1,7 мм, а 87% измерений составляли от 5 до 10 мм. Результаты до выписки и 10 лет, соответственно, включали легкую регургитацию (7,5% и 26,1%), среднюю (0,7% и 15,6%), среднюю или тяжелую (0% и 1%).4%) и тяжелой (0% и 0%) со средними значениями митрального градиента 3,5 ± 1,5 и 2,9 ± 1,2 мм рт. Ст. Соответственно. Систолическое переднее движение при выписке и последнем наблюдении составило 0,2% и 1,1% соответственно. Десятилетнее отсутствие повторной операции на митральном клапане составило 99,7%. Выводы: простой, воспроизводимый, измеряемый алгоритм дегенеративного восстановления митрального клапана обеспечивает отличные ранние и поздние результаты и является полезным дополнением к общепринятым хирургическим методам.

KW — восстановление митрального клапана

KW — хирургия митрального клапана

KW — количественный алгоритм восстановления митрального клапана

UR — http: // www.scopus.com/inward/record.url?scp=85095784205&partnerID=8YFLogxK

UR — http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85095784205&partnerID=8YFLogxK

.10164 U2 — 2020.09.129

DO — 10.1016 / j.jtcvs.2020.09.129

M3 — Артикул

C2 — 33168163

AN — SCOPUS: 85095784205

JO — Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии 4 JF —

Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

и сердечно-сосудистой хирургии

SN — 0022-5223

ER —

Алгоритм ремонта композитных ламинатов в соответствии с рекомендациями по проектированию укладки — Бристольский университет

TY — JOUR

T1 — Алгоритм ремонта композитных ламинатов для удовлетворения требований Руководство по проектированию укладки

AU — Fedon, Noemie C

AU — Weaver, Paul M

AU — Pirrera, Alberto

AU — Macquart, Terence

N1 — Информация о финансировании: Это исследование финансировалось Исследовательским советом по инженерным и физическим наукам через Центр подготовки докторантов по передовым композитам для инноваций и науки EPSRC (номер гранта EP / L0160208 / 1).Информация о финансировании: Это исследование финансировалось Исследовательским советом по инженерным и физическим наукам через Центр подготовки докторантов по передовым композитам для инноваций и науки EPSRC (номер гранта EP / L0160208 / 1). Авторские права издателя: © 2020 Автор (ы)

PY — 2021/3/1

Y1 — 2021/3/1

N2 — Композитные материалы, благодаря их высокой удельной прочности и жесткости, обычно используются для проектирования легких конструкций. Однако анизотропия композитных ламинатов вызывает сложные многомодальные механизмы разрушения и часто нежелательные механические соединения.По этой причине руководящие принципы проектирования, основанные на эмпирическом опыте, обычно используются для повышения уверенности в долгосрочных структурных характеристиках и целостности ламината. Однако большинство методов проектирования и оптимизации ламината сталкиваются с трудностями при соблюдении этих правил. В результате ламинаты необходимо ремонтировать апостериори, т.е. модифицированы в соответствии с инструкциями по укладке путем изменения углов волокон, перемешивания и добавления слоев, что обычно приводит к снижению структурных характеристик. Это связано с тем, что методы ремонта, предлагаемые в литературе, обычно требуют соблюдения руководящих принципов, изменяя слой ламината практически без учета структурных характеристик.Пытаясь решить эту проблему, авторы предлагают детерминированную процедуру ремонта, гарантирующую соответствие рекомендациям по проектированию ламината в аэрокосмической отрасли, сводя к минимуму ухудшение характеристик конструкции. Одновременное соблюдение всех правил очень сложно. Вместо этого авторы изобретают проницательную декомпозицию проблемы ремонта на последовательный набор легко управляемых этапов ремонта. Во-первых, ориентация слоев ламината изменяется, чтобы удовлетворить ограничениям мембраны и оптимизировать конструктивные характеристики в плоскости.Затем аналогичное действие выполняется для ограничений и свойств, выходящих за пределы плоскости. Предлагаемая стратегия ремонта демонстрирует хорошие результаты на широком диапазоне примеров со средней вероятностью успеха более 88% и скоростью вычислений порядка десятых долей секунды для симметричных ламинатов из 150 слоев.

AB — Композитные материалы из-за их высокой удельной прочности и жесткости обычно используются для проектирования легких конструкций. Однако анизотропия композитных ламинатов вызывает сложные многомодальные механизмы разрушения и часто нежелательные механические соединения.По этой причине руководящие принципы проектирования, основанные на эмпирическом опыте, обычно используются для повышения уверенности в долгосрочных структурных характеристиках и целостности ламината. Однако большинство методов проектирования и оптимизации ламината сталкиваются с трудностями при соблюдении этих правил. В результате ламинаты необходимо ремонтировать апостериори, т.е. модифицированы в соответствии с инструкциями по укладке путем изменения углов волокон, перемешивания и добавления слоев, что обычно приводит к снижению структурных характеристик. Это связано с тем, что методы ремонта, предлагаемые в литературе, обычно требуют соблюдения руководящих принципов, изменяя слой ламината практически без учета структурных характеристик.Пытаясь решить эту проблему, авторы предлагают детерминированную процедуру ремонта, гарантирующую соответствие рекомендациям по проектированию ламината в аэрокосмической отрасли, сводя к минимуму ухудшение характеристик конструкции. Одновременное соблюдение всех правил очень сложно. Вместо этого авторы изобретают проницательную декомпозицию проблемы ремонта на последовательный набор легко управляемых этапов ремонта. Во-первых, ориентация слоев ламината изменяется, чтобы удовлетворить ограничениям мембраны и оптимизировать конструктивные характеристики в плоскости.Затем аналогичное действие выполняется для ограничений и свойств, выходящих за пределы плоскости. Предлагаемая стратегия ремонта демонстрирует хорошие результаты на широком диапазоне примеров со средней вероятностью успеха более 88% и скоростью вычислений порядка десятых долей секунды для симметричных ламинатов из 150 слоев.

кВт — композитный ламинат

кВт — последовательность укладки

кВт — рекомендации по проектированию

кВт — ремонт

U2 — 10.1016 / j.compstruct.2020.113448

DO — 10.1016 / j.compstruct.2020.113448

M3 — Статья (Academic Journal)

VL — 259

JO — Композитные конструкции

JF — Композитные конструкции

SN — 0263-8223

9000 ER4 M1 —

000

000

000 ER4 M1 — 1134448 9 — 1134448 9 Инструмент

Online может помочь исследователям исправить патогенные мутации и восстановить гены до здорового состояния — ScienceDaily

В геноме человека есть свои корректоры и редакторы, и их работа не так случайна, как считалось раньше.

Когда двойная спираль ДНК разрывается после повреждения, скажем, рентгеновскими лучами, молекулярные машины выполняют своего рода генетическую «автокоррекцию», чтобы восстановить геном, — но эти исправления часто бывают несовершенными. Подобно тому, как ваш смартфон может преобразовать текстовое сообщение с ошибкой в ​​бессвязную фразу, естественный процесс восстановления ДНК клетки может добавлять или удалять фрагменты ДНК в месте разрыва, казалось бы, случайным и непредсказуемым образом. Редактирование генов с помощью CRISPR-Cas9 позволяет ученым разрушать ДНК в определенных местах, но это может создавать «орфографические ошибки», которые изменяют функцию генов.

Этот ответ на вызванное CRISPR повреждение, называемое «концевым соединением», полезно для отключения гена, но исследователи сочли его слишком подверженным ошибкам, чтобы использовать его в терапевтических целях.

Новое исследование переворачивает эту точку зрения. Создав алгоритм машинного обучения, который предсказывает, как клетки человека и мыши реагируют на разрывы ДНК, вызванные CRISPR, группа исследователей обнаружила, что клетки часто восстанавливают поврежденные гены точными и предсказуемыми способами, а иногда даже возвращают мутировавшие гены обратно в свои здоровая версия.Кроме того, исследователи проверили эту предсказательную силу и успешно скорректировали мутации в клетках, взятых у пациентов с одним из двух редких генетических нарушений.

Работа предполагает, что генетическая автокоррекция клетки однажды может быть объединена с основанными на CRISPR терапиями, которые исправляют генные мутации, просто точно разрезая ДНК и позволяя клетке естественным образом излечить повреждения.

Исследование, опубликованное на этой неделе в журнале Nature , возглавлял Дэвид Лю, профессор Ричарда Меркина и директор Института трансформационных технологий в здравоохранении Меркина, а также заместитель председателя факультета Института Броуда; Дэвид Гиффорд, профессор информатики и биологической инженерии Массачусетского технологического института; и Ричард Шервуд, доцент медицины отделения генетики в Бригаме и женской больнице.

«Машинное обучение открывает новые горизонты для развития терапии для людей, — сказал Гиффорд. — Это исследование является примером того, как объединение вычислительного эксперимента и анализа с терапевтическими целями может дать неожиданный терапевтический эффект».

«В настоящее время у нас нет эффективного способа точной коррекции многих мутаций болезней человека», — сказал Лю. «Используя машинное обучение, мы показали, что часто можем предсказуемо исправить эти мутации, просто позволяя клетке самовосстанавливаться.«

Многие мутации, связанные с заболеванием, связаны с лишними или отсутствующими ДНК, известными как вставки и делеции. Исследователи пытались исправить эти мутации с помощью редактирования генов на основе CRISPR. Для этого они разрезают двойную спираль с помощью фермента и вставляют недостающую ДНК или удаляют лишнюю ДНК, используя шаблон генетического материала, который служит планом. Однако этот подход работает только с быстро делящимися клетками, такими как стволовые клетки крови, и даже в этом случае он эффективен лишь частично, что делает его плохим выбором для лечения, направленного на большинство типов клеток в организме.Чтобы восстановить функцию гена без шаблонной репарации, необходимо знать, как клетка будет исправлять вызванные CRISPR разрывы ДНК — знания, которого не существовало до сих пор.

Свидетельства паттерна для результатов восстановления CRISPR были отмечены ранее, и лаборатория Гиффорда начала думать, что такие результаты могут быть достаточно предсказуемыми для точного моделирования; однако им требовалось гораздо больше данных, чтобы превратить эти закономерности в точные прогнозы.

Во главе с аспирантом Массачусетского технологического института Максом Шеном и докторантом Института Броуда Манданой Арбаб исследователи разработали стратегию наблюдения за тем, как клетки восстанавливают библиотеку из 2000 сайтов, на которые действует CRISPR в геномах мыши и человека.Наблюдая за тем, как клетка восстанавливает эти разрезы, они вылили полученные данные в модель машинного обучения inDelphi, предложив алгоритму узнать, как клетка реагирует на разрезы на каждом участке, то есть какие биты ДНК клетка добавила к или удален из каждого поврежденного гена.

Они обнаружили, что inDelphi может различать паттерны на участках разреза, которые предсказывают, какие вставки и делеции были сделаны в исправленном гене. На многих сайтах набор исправленных генов не содержал огромной смеси вариаций, а скорее содержал один результат, такой как исправление патогенного гена.

Действительно, после запроса inDelphi генов, связанных с заболеванием, которые можно исправить путем вырезания только в нужном месте, исследователи обнаружили около двухсот патогенных генетических вариантов, которые в основном были исправлены до своих нормальных, здоровых версий после разрезания с помощью ферментов, связанных с CRISPR. . Они также смогли исправить мутации в клетках пациентов с двумя редкими генетическими нарушениями, синдромом Германского-Пудлака и болезнью Менкеса.

«Мы показываем, что тот же фермент CRISPR, который использовался в основном в качестве кувалды, может также действовать как долото», — сказал Шервуд.«Возможность узнать наиболее вероятный результат вашего эксперимента до того, как вы его проведете, станет настоящим достижением для многих исследователей, использующих CRISPR».

«Мы надеялись, что сможем восстановить гены, связанные с заболеванием, до их естественных форм, и было очень приятно видеть, что наша гипотеза верна», — сказал Гиффорд.

InDelphi доступен на сайте, который позволяет академическим исследователям по всему миру создавать руководства-РНК для точного редактирования. Ученые, заинтересованные в исправлении патогенных мутаций, могут запросить сайт, чтобы узнать, где они могут разрезать ДНК и получить желаемые результаты.Кроме того, ученые могут также использовать этот сайт для подтверждения эффективности разрезов ДНК, предназначенных для выключения генов, или для определения побочных продуктов соединения концов при репарации, управляемой матрицей.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.